כיצד יש להתמודד עם דרישת תשלום עבור שירותי אמבולנס לאחר תאונת דרכים?

יניר, שלום.

גם אנחנו קיבלנו במשרדינו תשובות כאלה בגין נפגעים שמטפלים בהם, וזו היום השאלה שבכותרות, האם כל הטיפול הרפואי לנפגע ת"ד כלול בסל הבריאות לרבות שירותי מד"א כטענת חברות הביטוח או שלא הכל כלול ורק דברים שנמצאים בתוספת השנייה של חוק ביטוח בריאות ממלכתי לפי פרטק ט' לחוק ההתייעלות החדש שנכנס לתוקפו החל מ 1/1/2010 ???

לדעתי, תשלום שירותי מד"א ובמיוחד כשאין נט"ן (ניידת טיפול נמרץ) או שאין אשפוז אגב תאונת דרכים חל על התאונה, קרי על חברת הביטוח, וכי חברה שטוענת אחרת ומסתתרת אחרי חוק ההתייעלות אזי אנא שתציג לנפגע את לשונו של פרק ט' ואת התוספת השנייה של חוק ביטוח בריאות ממלכתי ואת פרוטוקול הועדה לישיבת חוק ההתייעלות ותיקון סעיף 2 לחוק הפלת"ד ואז הדברים שם מתהפכים, כי שוב אנו מזכירים את הוראות הדין יש לקרוא בייחד ובשילוב זה עם זה, ולא רק פרק ט'.

שוב זו דעתי ולפי מה שאני אימתי את הדברים והדבר בעודו נמצא אצלי בבדיקה עניינית וקפדנית, אך על פניו חברת הביטוח אמורה לשאת בשירותי מד"א רגיל ובפרט כל עוד היא לא מוכיחה לנפגע היפוכו של דבר.

מקווה שהבהרתי הסברתי ועזרתי מאוד.

בברכה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.