האם ביטוח בריאות פרטי מכסה תרופות שאינן בסל הבריאות?
האם ביטוח בריאות פרטי מכסה תרופות שלא בסל?
ויקי
25/07/25
שלום לכם,
אבא שלי חולה במחלה קשה והרופא המליץ על תרופה שלא כלולה בסל הבריאות.
יש לו ביטוח בריאות פרטי דרך אחת החברות הגדולות, אבל לא ברור לי אם התרופה הזו מכוסה.
איך אפשר לדעת את זה בלי להסתבך עם נציגי שירות שלא נותנים תשובות ברורות?
אבא שלי חולה במחלה קשה והרופא המליץ על תרופה שלא כלולה בסל הבריאות.
יש לו ביטוח בריאות פרטי דרך אחת החברות הגדולות, אבל לא ברור לי אם התרופה הזו מכוסה.
איך אפשר לדעת את זה בלי להסתבך עם נציגי שירות שלא נותנים תשובות ברורות?
מה עושים כאשר תרופה איננה נמצאת בסל הבריאות
עו"ד איתמר קורן
מנהל
27/07/25
שלום רב, ישנם מספר מסלולים אפשריים לקבלת מימון לתרופה שאינה בסל הבריאות, ביטוח משלים של קופת החולים (שב"ן) - חבר בביטוח המשלים יכול להיות זכאי לטיפול תרופתי בתרופה למחלה קשה וכן, במקרים חריגים, כאשר מבוטחים נמצאים במצב בריאותי חמור וכאשר הטיפול מציל חיים, רשאית הקופה להעניק שירותים מעבר לחובתה בחוק באמצעות וועדת חריגים. במקרה שלכם בו קיים ביטוח בריאות פרטי, יש לעיין היטב בתנאי הפוליסה ובמקביל לפנות לחב' הביטוח ולתעד בכתובים. בהצלחה!
עו"ד איתמר קורן
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
