מה עושים כשחברת הביטוח לא משלמת לנפגע בתאונת דרכים?

ליאן שלום,

בשאלתך אתה מציין כי "לא התלוננת במקום". מתי פנית לטיפול רפואי והאם ציינת בפני הרופא שהכאב נובע מתאונת הדרכים? יש חשיבות גבוהה לפנות לטיפול רפואי בסמוך לתאונה ובד"כ לפחות בתוך 3-4 ימים מהתאונה, שכן אחרת- יהיה קשה לשייך את הפציעה לתאונה.

בנוסף, כבר בפניה הראשונה, יש לדאוג לציין שהיתה חבלה בתאונת דרכים ולוודא שהרופא כותב זאת . אם סתם התלוננת על כאבים ללא איזכור של התאונה- יהיה לך קשה לבסס קשר סיבתי לתאונה.

בהנחה שפנית לטיפול רפואי בסמוך לתאונה ובהנחה שציינת ונרשם כי אכן נפגעת בתאונה , הביטוח לא יכול לטעון סתם כך שמדובר בפגיעה שלא קשורה לתאונה.

בחבלות עמוד שדרה גם כשצילום הרנטגן תקין זה עדיין לא אומר שאין פגיעה- אם ממשיכים לסבול מכאבים וממגבלה בתנועות, יש לפנות לאורטופד ולבקש המשך בירור כמו למשל- מיפוי עצמות, צילום C.T או צילום MRI . אלה בדיקות מקיפות יותר שעשויות לאתר פריצות דיסק וכו'. צריך לבצע טיפולי פיזיותרפיה ולהיות במעקב אורטופדי שוטף, וכמובן אם הביטוח מסרב לפצות- ניתן להגיש תביעה לבית המשפט. נכות נבחנת רק כשנה לאחר התאונה- רק אז אנו רואים את הנזק כנזק שהתגבש.

מאחלת רפואה שלמה ואני כאן בכל שאלה.

בברכה,

רונית רוטלוי, עו"ד