האם חוקי לחברת ביטוח לדרוש ממני לנסוע לנתניה לבדיקת רופא?
תביעת ביטוח בריאות
הגשתי תביעה לביטוח בריאות, להשתתפות טיפול מחליף ניתוח, שעליי לעבור.
חברת הביטוח החליטה לשלוח אותי לבדיקת רופא מטעמה, רק שהוא נמצא בנתניה. הסברתי שאין לי בעיה להיבדק, רק שאני מהמרכז, וכרגע ללא רכב, וביקשתי הפניה לרופא מהמרכז.
חברת הביטוח טענה שזה הרופא היחידי שעובד איתם. ( מעניין אם הם גם שולחים מבוטחים מהצפון ומהדרום אליו?!).
האם זה חוקי לדרוש ממני לנסוע מהמרכז לנתניה, ועצם העובדה שאינם עובדים עם עוד רופא?
ובמידה ולא ישנו את דעתם, האם יש לי עילה לתביעה?
תודה.
שיתוף פעולה עם חברת הביטוח במסגרת ביטוח בריאות
שלום רב,
למרות חוסר הנוחות, על פניו הדרישה להגיע מאזור המרכז לנתניה לא נראית כלא סבירה ואם לדברי חברת הביטוח אין לה רופא קרוב יותר, אני לא בטוח שבית המשפט בהליך משפטי לא יקבע כי מדובר בדרישה סבירה כאמור.
אם תסרבי, סביר להניח שחברת הביטוח תדחה את התביעה שלך בטענה של חוסר שיתוף פעולה ואז תצטרכי להתדיין בעניין בבית המשפט ולשכנע את בית המשפט שאי ההסכמה שלך להיבדק אצל רופא בנתניה היא סבירה ואיננה מהווה הפרה של חובת שיתוף הפעולה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מהו רצף ביטוחי מלא בביטוח בריאות וכיצד משפיע על כיסויים חדשים?
מי נחשבת בת זוג במקרה של ביטוח רכב כאשר לא נישאים?
איך כדאי לפנות לעו"ד לגבי מחיקת תביעה משפטית בעקבות מצב בריאותי?
האם ביטוח הבריאות הפרטי שלי יכול להחריג טיפול ניסיוני בחו"ל?
מה עושים כשחב' הביטוח ממשיכה לזקוף לחובתי פרמיה שהפסקתי לשלם?