מה עושים כשקופ"ח לא מפנה לרופא תעסוקתי?

אישור רופא תעסוקתי

אבי 28/09/19
שלום רב!
נפגעתי קשות בעבודתי עם נכות לצמיתות. עם הזמן חלה החמרה. אני לא עובד עקב נכותי. להגשת תביעת החמרה במצב נדרש אישור מהרופא התעסוקתי. קופ"ח כללית מסרבת לתת לי הפניה למרפאה תעסוקתית עקב כך שאני לא עובד. ביטוח לאומי מסרב לקבל תביעה ללא אישור רופא תעסוקתי. מה אני אמור לעשות? תודה

מה עושים כשקופ"ח לא מפנה לרופא תעסוקתי?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 06/10/19

שלום לך,

הפנייה לרופא תעסוקתי מטעם קופת החולים בה אתה חבר, ניתנת למי שעדיין עובד.


במקרה שלך יש 2 אפשרויות מבין השתיים:

1. להביא חוות של רופא תעסוקתי באופן פרטי. (בעלות כספית).

2. לתבוע מכוח תקנה 36 ולהביא תיעוד על החמרת מצב מרופא מוסמך לתקנה 36  שהוא לא בהכרח רופא תעסוקתי.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן