האם חברת הביטוח יכולה לשנות את תנאי הפוליסה לאחר סיכום פשרה?

חברת הביטוח לא מקיימת סיכום פשרה

אשתו של.... 19/05/19
שלום רב

לפני כחמש שנים בעלי הפסיק לעבוד עקב פציעה בעבודה . במסגרת הליך פשרה בתביעת ביטוח אובדן כושר עבודה שניהלנו מול חברת הביטוח הגענו לסיכומים שונים כאשר בין היתר דובר על סילוק הפוליסה הקיימת כמובן למעט חלק ביטוח החיים . בעניין זה דובר שגובה הביטוח יישאר כמו שהיה ( 500,000 ש"ח ) ובעלי ימשיך להפקיד כספים כמו בעבר עד גיל פרישה ( בזמנו הפרמיה היתה משהו כמו 85 ש"ח . בערכים של היום אנחנו ועו"ד שלנו הערכנו את זה כ-100 ש"ח ). קיבלנו את כתב הסיכום כמו שהוא לעיון ( עו"ד שלנו לא עשו כמעט דבר - כל ההערות , התיקונים וההסתייגויות היו על סמך מה שאנחנו אמרנו ) ודווקא את הסעיף הזה פיספסנו - בסעיף הזה חברת הביטוח כתבה : " התחייבות להפקת פוליסת ביטוח חיים הכוללת סכום ביטוח למקרה מוות זהה לסכום הביטוח למקרה מוות שהיה קיים בפוליסה ערב סילוקה . הסכום ישתנה בהתאם לתנאי הפוליסה " . כאשר קיבלתי את הפרמיות לתשלום חשכו עיניי . הם דרשו תשלומי פרמיה התחלתיים של 143 ש"ח לחודש בשנה הראשונה ( במקום 100 ש"ח ) ואז בקפיצות גדולות כל שנה עד שהם הגיעו ל- 1,118 ש"ח עוד 20 שנה ( כשאהיה בגין 69 ) .
אני מבקש לשאול בבקשה :
1. האם אכן חברת הביטוח הוסיפה תוספת חיתום רפואית לפרמיה ?
2. מזתמרת המשפט הכללי הזה " בהתאם לתנאי הפוליסה " ?
3. אם זה נכון כיצד אנחנו יכולים לאלץ אותם לעמוד בסיכום ( בע"פ ) ביננו ? האם פנייה למגשר / לבית המשפט רלוונטית ? מה עושים ?
אנחנו  ממש חסר אונים כעת.  עו"ד שלנו קיבלו את כל הכסף מיד בתשלום הראשון ועכשיו אנחנו פשוט כמו עני בפתח .
אודה להתייחסותכם במהרה .


תנאי הסכם פשרה בתביעת אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 19/05/19

צהריים טובים,


קשה להשיב לשאלותיך מבלי לראות את המסמכים ולהבין את כל העובדות.

לפי מה שכתבת, התחייבות חברת הביטוח היא לסכום ביטוח זהה, אבל לכאורה אין התחייבות לאותם תנאים כמו בפוליסה הקודמת.

אם הסיכומים בעל פה שונים ממה שנכתב, עשויה להיות בעיה כי המסמכים הכתובים הם גוברים בדרך כלל, במיוחד שאתם מיוצגים.

ניתן לנסות ולפנות למגשר או לבית המשפט, אבל מדובר כאמור בפרוצדורה לא פשוטה שהסיכויים שלה בעייתיים על פניו.

אני מציע שתפנו לעורך הדין המייצג אתכם ותתייעצו איתו.



תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן