כיצד ניתן לברר אם התנהלות חברת הביטוח חוקית ללא הגשת תלונה?
קבלת עמדת הפיקוח על הביטוח
נתקלתי בסוגיה מסוימת הנוגעת לביטוחי בריאות והאופן בו חברות הביטוח מחשבות תגמולי ביטוח בתביעות של החזרה הוצאות רפואיות.
פניתי לפיקוח על הביטוח כדי לקבל את עמדתם בנושא מבלי להגיש תלונה לבירור אלא כ"שאלה".
התשובה שקיבלתי הייתה שהם יכולים לטפל בזה רק כתלונה. כששאלתי למה נעניתי שאין להם הוראות לחברות הביטוח המתייחסות לסוגיה שהעליתי ושהם רק מתערבים במידה ועולה בעיה ומורים לחברות הביטוח לנהוג בצורה אחרת אם יש לכך הצדקה.
כיצד אני יכול לברר האם ההתנהלות של חברת הביטוח היא חוקית ? אני לא מעוניין כרגע להתלונן ולא מנסה לפתור את הבעיה הקונקרטית שנתקלתי בה אלא מנסה להבין האם התנהלותן חוקית ורוצה תגובה רשמית של גורם רגולטורי או משפטי לעניין.
מה אפשר לעשות ?
תודה מראש.
עמדת המפקח על הביטוח
צהריים טובים,
לגבי בדיקת חוקיות ההתנהלות, יכול להיות שעורך דין יוכל לסייע לך בעניין בהתאם לבדיקת המצב המשפטי.
בשביל לקבל תשובה של גורם רשמי, אני לא רואה דרך אחרת מאשר לפנות בתלונה למפקח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מתי מתחיל להימנות תקופת ההתיישנות במקרה של קצבאות נכות רטרואקטיביות?
האם ביטוח הבריאות הפרטי שלי יכול להחריג טיפול ניסיוני בחו"ל?
האם הביטוח ידחה תביעה לנזקים בדירה שהושכרה לתקופה קצרה (סאבלט)?
האם יש סיכוי לקבל פיצוי מביטוח על נזק מאבנים שנפלו בעת סערה?
מהן ההגבלות החוקיות על משיכה הונית מקרן פנסיה על ידי מוטבים?