כיצד להבטיח תגמולי אובדן כושר לחולה פיברומיאלגיה?

שלום
רחל, תודה על שאלתך החשובה.




שאלתך
חשובה כי חולי פיברומיאלגיה רבים מאד נתקלים בדילמה הזאת.



למעשה, כמעט כולם. מאות
חולי פיברומיאלגיה שפגשתי וייצגתי מצאו עצמם בסיטואציה זאת וחשוב מאד לא לעשות
טעויות בצומת הקריטית הזאת.



מדוע
דווקא חולי פיברומיאלגיה מגיעים לדילמה הזאת?




רוב
המקרים של אובדן כושר עבודה מתרחשים באופן חד ומהיר (תאונה, למשל) או בהדרדרות
מהירה וברורה לעין (מחלות קשות).



במקרים כאלה החולה אינו מתלבט כי הדברים מתרחשים
במהירות והוא גם מקבל המון תמיכה מסביב.



לעומת
זאת, חולי פיברו חווים, לרוב, הדרדרות מסתורית (לוקח זמן רב עד שמאבחנים את
הבעיה), שנמשכת זמן רב, אינה נראית לעין לסביבה ואינה מביאה לאמפטיה מהסביבה
(לפעמים – אפילו ההיפך, לצערנו).




בגלל
ההדרדרות האיטית והיעדר הממצאים בבדיקות מעבדה סטנדרטיות, החולה עצמו, במשך תקופה
ארוכה, אינו מבין בכלל שהוא חולה וכשהוא מבין – הוא אינו זוכה לתמיכה מהסביבה והוא
מפקפק בעצמו. חולה כזה בטוח שאם רק יתאמץ קצת ויהיה סבלני, התופעות יחלפו והוא
יחזור לאיתנו.



חוסר
האמון של האדם בעצמו, יחד עם היעדר התמיכה והאמון מהסביבה מביאה את החולים לשתי
מחשבות – האחת – "אולי אני יכול יותר ממה שנדמה לי"; השניה – "אם
הקרובים אליי אינם מאמינים לי ואני בעצמי לא האמנתי בזה, למה שחברת ביטוח תאמין לי
כשאין שום עדות למחלה?".




במצב
זה נמצאים כולם. ועדיין – הרבה חולי פיברומיאלגיה מקבלים תגמולי אובדן כושר עבודה
מחברות הביטוח. כיצד זה קורה?




על מנת
להיות במצב שבו חולה פיברו יקבל תגמול אובדן כושר עבודה הוא צריך להיות במצב שבו
הוא אינו יכול לעבוד. כל עוד החולה עובד (ויש לא מעטים שעובדים כי למחלה יש דרגות
חומרה שונות), הוא אינו זכאי לתגמולי אובדן כושר.



לכן, אם את תנסי לפנות לחברת
הביטוח בעודך עובדת – תביעתך תדחה, ובצדק. מעצם העובדה שאת עובדת נובעת המסקנה שאת
יכולה לעבוד.




תביעה
להכרה באובדן כושר עבודה מתחילה רק אחרי שהחולה הגיע למצב שהוא אינו יכול לעבוד
(ואז הוא גם אינו עובד...). בגלל הספקות שיש לחולי פיברו (המחשבות שהזכרתי קודם),
כשהם מגיעים למצב הזה הם, לרוב, באפיסת כוחות מוחלטת ובסערת כאבים.




בשלב
הזה חשוב להתנהל נכון (בדיוק בשלב הזה כשהכי קשה...). הכי חשוב זה להתנהל באופן אמיתי
בלי הסתרות ובלי הצגת מצב לא נכון.

כך, חשוב לפנות למעביד וליידע אותו בדבר המצב
הרפואי. לעתים, חשוב לעבור תהליך דרך רופא תעסוקתי (ולעתים לא תהיה תועלת בכך).



חשוב לדעת כי ברגעים
אלו של פרישה מעבודה (מלאה או חלקית) יכולים לעשות טעויות רבות ולכן חשוב להיות מלווה
באיש מקצוע שידאג שלא תפגעי בזכויותייך ולא תפגעי בסיכויים לקבל תשלום מחברת
הביטוח.



לסיכום
– להשיג וודאות מראש שתקבלי תשלום כשתפסיקי לעבוד – בלתי אפשרי. להגדיל את הסיכוי
לקבל תגמול – אפשרי גם אפשרי ולכן חשוב לא לעשות צעדים קריטיים ללא ייעוץ וליווי
מקצועי.



בברכה,