האם להשתמש בימי מחלה לתקופת אי-כושר לאחר ת. עבודה?

שלום רב רוני,
ראשית יש לדעת שבדרך כלל, לפחות כאשר הדברים ברורים ומתועדים, המוסד יודע לאשר תביעות להכרה כנפגע בעבודה ולתשלום דמי פגיעה במהירות יחסית.
כמובן שיש מקרים בהם יש צורך בבדיקות שונות שיכולות לעכב אישור כזה, אבל אם מדובר במקרה מובהק שאין לגביו מחלוקת, השלב הראשון של תשלום דמי הפגיעה לא צריך לארוך זמן רב מדי.

בכל מקרה, אכן באפשרותך לנצל ימי מחלה בינתיים ואין עם זה שום בעיה. כמובן שלכשיאושר תשלום דמי הפגיעה, תידרש (וגם כדאי לך) להחזיר את התשלום שקיבלת עבור ימי המחלה חזרה למעסיק. במקרים מסוימים קיים מנגנון של קיזוז בין המוסד למעסיק, אך את זה תוכל לברר מול הנהלת החשבונות של המעסיק.

לגבי תביעת חברת הביטוח, ראשית שאלה זו שייכת יותר לפורום דיני נזיקין. באופן כללי נהוג לומר שאין לזרז תביעות כאלו ועדיף להמתין עד שהנזק התגבש. כלומר עד שברור מהו הנזק שנגרם, לרבות הנזק העתידי.
הסיבה לגישה זו היא שבניגוד לתביעות נפגעי עבודה בביטוח הלאומי, תביעות מול חברות הביטוח מסתיימות בדרך כלל עם הגעה להסכמה על התשלום, ולא ניתן להגיש בהמשך תביעה נוספת/משלימה להחמרה.
לכן עדיף להמתין עם התביעה לחברת הביטוח אפילו עד שנה, ולוודא שברור לחלוטין מהו הנזק ומה הסכום הראוי שמגיע לך.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il