כיצד מערערים על החלטות של קרן פנסיה?
השגה על החלטת ועדה רפואית
ללא
10/03/17
קרן פנסיה העבירה החלטה לגבי העניין הסיעודי, אלא שהחלטתה אינה תקינה מכמה מישורים:
1. אין התייחסות לכל המסמכים שעמדו לרשותה ובמילים אחרות מסמכים שעמדו לרשותה אינם מופיעים ברשימת המסמכים של הועדה.
2. יש עיוות של עובדות המציאות ע"י רופא הקרן: רופא הקרן קבע כי לפי מכתב רופא מטפל אין ממצאים בתחום הסיעודי אלא שזה שקר במכתב רופא מטפל יש ממצאים בתחום הסיעודי.
השאלה היא:
במצב שתואר לעיל על מה כדאי לערער על אי התייחסות למלוא המסמכים שזו השגה בעניין שאינו רפואי או על אי קביעת נכות סיעודית שזו השגה בעניין רפואי? ובמילים אחרות מה עושים כשהערעור/ההשגה היא גם בעניינים שאינם רפואיים וגם בעניינים רפואיים כאשר לפי הנחיות הקרן ערעור בעניין שאינו רפואי מוגש לבית דין לעב' וערעור בעניין רפואי מוגש לקרן עצמה?
1. אין התייחסות לכל המסמכים שעמדו לרשותה ובמילים אחרות מסמכים שעמדו לרשותה אינם מופיעים ברשימת המסמכים של הועדה.
2. יש עיוות של עובדות המציאות ע"י רופא הקרן: רופא הקרן קבע כי לפי מכתב רופא מטפל אין ממצאים בתחום הסיעודי אלא שזה שקר במכתב רופא מטפל יש ממצאים בתחום הסיעודי.
השאלה היא:
במצב שתואר לעיל על מה כדאי לערער על אי התייחסות למלוא המסמכים שזו השגה בעניין שאינו רפואי או על אי קביעת נכות סיעודית שזו השגה בעניין רפואי? ובמילים אחרות מה עושים כשהערעור/ההשגה היא גם בעניינים שאינם רפואיים וגם בעניינים רפואיים כאשר לפי הנחיות הקרן ערעור בעניין שאינו רפואי מוגש לבית דין לעב' וערעור בעניין רפואי מוגש לקרן עצמה?
כיצד מערערים על החלטות של קרן פנסיה?
עו"ד ארתור בלאייר
מנהל
11/03/17
היעדר התייחסות למסמכים רפואיים היא גם סוגיה שעניינה ברפואה. מוטב להגיש השגה לוועדה הרפואית של הקרן גם בהקשר של התעלמות ממסמכים רפואיים מסוימים.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
מה עושים כאשר קופ"ח מסרבת לשלם עבור שירותים רפואיים שניתנו לאדם שנפטר
האם ביטול הביטוח המשלים עלול לפגוע ביעילות הביטוח הפרטי משלים שב"ן
מהי תקופת ההתיישנות בתביעת קרן פנסיה על הפרשות שלא נרשמו?
האם ניתן לבטל ביטוח רכב לאחר מכירתו, למרות סירוב הסוכן?
האם ניתן לערער על דחיית בקשה לדמי אבטלה בשל חוסר כשירות לעבודה?