איך ניתן להימנע מבעיות עם קרן הפנסיה בעקבות שינוי במצב הסיעודי?
עדכון לגבי שינוי שעדיין לא ידוע אם הוא קבוע
חני
06/01/17
בעבור נכה סיעודי נתבקשה קצבה סיעודית מקרן פנסיה לצמיתות.
הקרן דחתה את התביעה, ויש צורך לערער,
אלא שבנתיים מצבו הסיעודי של הנכה השתפר אלא שזה מצב מתנדנד ולא ניתן לדעת אם זה שיפור חולף או קבוע.
השאלות:
אם יוודע לקרן שחל שיפור במצב סיעודי ולא הודע לה( הקרן הרי לא יודעת לנחש שיתכן שזה עניין חולף) היא עלולה לטעון כביכול היה נסיון לרמות אותה.
איך ניתן להימנע ממצב כזה:
1. מה להודיע לקרן בנסיבות שלעיל על רקע דחיה של הקרן תביעה סיעודית שנתבעה לצמיתות?
2. באופן כללי האם נהוג להודיע לקרן פנסיה על שינוי או על תנודות במצב?
3. ככל שלא נהוג להודיע אלא יש להמתין למצב קבוע לפני מתן הודעה, האם ככל שהקרן תגלה שיש שינוי ולא הודע לה - זה כבר מצב בעייתי ? שמזמין טענות מצד הקרן?
תודה רבה
הקרן דחתה את התביעה, ויש צורך לערער,
אלא שבנתיים מצבו הסיעודי של הנכה השתפר אלא שזה מצב מתנדנד ולא ניתן לדעת אם זה שיפור חולף או קבוע.
השאלות:
אם יוודע לקרן שחל שיפור במצב סיעודי ולא הודע לה( הקרן הרי לא יודעת לנחש שיתכן שזה עניין חולף) היא עלולה לטעון כביכול היה נסיון לרמות אותה.
איך ניתן להימנע ממצב כזה:
1. מה להודיע לקרן בנסיבות שלעיל על רקע דחיה של הקרן תביעה סיעודית שנתבעה לצמיתות?
2. באופן כללי האם נהוג להודיע לקרן פנסיה על שינוי או על תנודות במצב?
3. ככל שלא נהוג להודיע אלא יש להמתין למצב קבוע לפני מתן הודעה, האם ככל שהקרן תגלה שיש שינוי ולא הודע לה - זה כבר מצב בעייתי ? שמזמין טענות מצד הקרן?
תודה רבה
פנסייה סיעודית
עו"ד ארתור בלאייר
מנהל
13/01/17
חני שלום,
השאלות לא כ"כ רלוונטיות למצב הדברים שתיארת. אם בקשת הנכה לפנסיה סיעודית נדחתה על-ידי הקרן והנכה סוברת שלא בדין, יש להשיג על ההחלטה בדרכים המקובלות. אינני רופא ואיני יכול לקבוע לגבי "תנודתיות" כזו או אחרת של המצב הרפואי, קביעות כאלה מסורות אך ורק לרופאים. אם הנכה ממילא משיגה על החלטת הקרן, מומלץ שתתמוך את הערעור בחוות דעת או הערכה של רופא מטעמה - והוא שיעריך את המצב הרפואי על כל מאפייניו. חוות דעת שכזו אמנם לא מחייבת את הקרן (שנסמכת על קביעות רופאים מטעמה), אך רופאי הקרן צריכים לתת את דעתם על מה שכתוב בחוות הדעת.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
השאלות לא כ"כ רלוונטיות למצב הדברים שתיארת. אם בקשת הנכה לפנסיה סיעודית נדחתה על-ידי הקרן והנכה סוברת שלא בדין, יש להשיג על ההחלטה בדרכים המקובלות. אינני רופא ואיני יכול לקבוע לגבי "תנודתיות" כזו או אחרת של המצב הרפואי, קביעות כאלה מסורות אך ורק לרופאים. אם הנכה ממילא משיגה על החלטת הקרן, מומלץ שתתמוך את הערעור בחוות דעת או הערכה של רופא מטעמה - והוא שיעריך את המצב הרפואי על כל מאפייניו. חוות דעת שכזו אמנם לא מחייבת את הקרן (שנסמכת על קביעות רופאים מטעמה), אך רופאי הקרן צריכים לתת את דעתם על מה שכתוב בחוות הדעת.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
האם ביטוח צד ג' מכסה נזקי רכוש שנגרמו בתאונת דרכים?
כמה זמן עליי לחכות אם הנתבעת לא הגיבה לבקשתי בבית הדין?
האם ניתן לתבוע החזר לאחר סיום תקופת האכשרה בפוליסת ביטוח?
כיצד נשמר הרצף זכויות בקרן פנסיה לאחר הפקדה לחודש מסוים?
הילד ילד שהפך לבגיר מחוייב להצהרת בריאות בביטוח בריאות חדש