ערעור על החלטת וועדה רפואית מדרג ראשון/ תוספת תלויים / הבטחת הכנסה

|

נכות רפואית

אירה 19/11/15
שלום רב,

אבי בן 61. לפני כשנה התגלה אצלו גידול בריאה והוא עבר ניתוח לכריתת אונה. מאז ב"ה לא עבר טיפולים ונמצא רק במעקבים. ניתנה לו נכות זמנית של 100% לשנה יחד עם קצבת נכות כללית. עכשיו בתום השנה הוא הוזמן לועדה רפואית ושם נקבעה לו נכות רפואית בשיעור 40%. ללא אובדן כושר עבודה. מס' שאלות:

1. רופא תעסוקתי מטעם קופת החולים קבע שאבי אינו יכול לשוב לעבודה עד סוף השנה (ואז יש לחזור אליו לבדיקה נוספת) אך ביטוח לאומי קבעו שהחל מ1/12 לא תשולם לו קצבה, האם הם יכולים להתעלם מחודש זה?

2.במהלך השנה הזו אבי קיבל גם פנסיית נכות מטעם ביטוח של העבודה (מפנסיה זו נגבו דמי ביטול לאומי מאוד גבוהים). עתה ביטוח לאומי דורשים ממנו החזר של כ14000 ש"ח (גם אמי אינה עובדת והוא קיבל תוספת עליה+קח"ן וזה למעשה ההחזר שהם דורשים). האם באמת עליו להחזיר את הסכום? במידה והוא אכן חייב להחזיר את הכסף הם ציינו כי הסכום יתקזז מהקצבה אך הוא מפסיק לקבל את הקצבה ב1/12, כלומר כיצד יתקזז החוב? האם אפשר לבקש תשלומים?

3. אבי עבד לפני כן כשומר. חלק מהנכות שניתנה לו היא גם על ניוון רשתית מקולרי (מחלת עיניים ממנה הוא סובל,הוא כמעט ואינו רואה בעין אחת ומקבל זריקות על בסיס חודשי). הוא חושש שלא יוכל לעבור מטווח (הוא נוהג ויש לו רישיון) מאחר ועין אחת לא מתפקדת כמעט. מה קורה במצב כזה, האם זה לא אובדן כושר עבודה?



סליחה על כמות השאלה ותודה רבה מראש.

ערעור על החלטת וועדה רפואית מדרג ראשון/ תוספת תלויים / הבטחת הכנסה

אורנה ללוז 21/11/15

שלום לך,


 


יש לערער על ההחלטה בוועדה מדרג ראשון,


בציון המידע אותו רשמתם כאן, בשל אבדן כושר העבודה המלא והקושי שלו לחזור לעבודה הן בשל מצבו הרפואי כולל בעיית הראיה.


מומלץ להודיע לביטוח לאומי ובכתב, שאתם מתכוונים לערער על ההחלטה, כדי לעמוד במסגרת 60 הימים הניתנים להגשת ערעור, הנבדקים מהיום בו קבלתם את ההודעה לידיכם.


בינתיים יש להתייעץ עם מומחה בתחום, זה יכול להיות עם עו"ד גם במסגרת שי"ל (שירות ייעוץ לאזרח) באיזור מגוריכם.


ניתן אף לפנות ל"יד מכוונת":


https://www.btl.gov.il/snifim/Pages/yadMechavenet1.aspx


ובהרחבה בנושא מתוך אתר כל זכות:


http://www.kolzchut.org.il/he/%D7%99%D7%93_%D7%9E%D7%9B%D7%95%D7%95%D7%A0%D7%AA_-_%D7%99%D7%99%D7%A2%D7%95%D7%A5_%D7%95%D7%94%D7%9B%D7%95%D7%95%D7%A0%D7%94_%D7%97%D7%99%D7%A0%D7%9D_%D7%9C%D7%95%D7%95%D7%A2%D7%93%D7%95%D7%AA_%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99%D7%95%D7%AA_%D7%A9%D7%9C_%D7%94%D7%91%D7%99%D7%98%D7%95%D7%97_%D7%94%D7%9C%D7%90%D7%95%D7%9E%D7%99


בנושא תוספת "תלויים" בקצבה עבור אמא, ראו בנושא מתוך כיצד משפיעות הכנסות אחרות (שלא מעבודה) על תשלום התוספת לבן/בת זוג וילדים? בקישור מהם סכומי הקצבה:


https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/שיעורי%20הקצבה.aspx


 


ניתן להגיע להסדר תשלומים בשל החוב, או ניכוי באחוזים מוסכמים (בד"כ 10% מהקצבה) לאחר שהערעור יוגש ובתקווה שיתקבל.


 


בינתיים, ניתן לבדוק זכאות להבטחת הכנסה, על מנת שלא ישארו ללא הכנסות, עד לסיום ההליך בערער.


תשלומים מקבילים (קצבת נכות והבטחת הכנסה) אם יהיו, יקוזזו.


בברכה ובהצלחה.


 


 


 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן