האם חברת הביטוח הייתה חייבת לשלוח מכתב על סיום פוליסת הבריאות?
סיום פוליסה
ביטוח
13/07/15
היי, אני בת 27 היתה לי פוליסת בריאות. לפתע לפני כחצי שנה קיבלו הוריי סוג של מכתב פירוט מהביטוח ונדהמו לגלות שכל בני המשפחה חוץ ממני רשומים(ההורים שלי מקפידים לבטח את כולם ועל הכל ומשלמים הכל בעתו ובזמנו) . מיד כשראו התקשרו לבדוק למה איני רשומה? מסתבר שהביטוח עד גיל 25 ולאחר מכן הפרמיה עולה (אין להורים שלי בעיה עם זה הם שילמו עבור כל האחים שלי את הפרמיה הגבוהה יותר וגם עכשיו לאחי הקטן) .אין עם זה כל בעיה, לו רק היו מעודכנים בסיום הפוליסה היו מחדשים גם במחיר גבוה יותר (כפי שכאמור עשו עם יתר בני משפחתי). חב' הביטוח על דעת עצמה הפסיקה את הביטוח ללא משלוח אף מכתב או אפילו טלפון המעדכן כי נגמרה תקופת הביטוח. ההורים שלי ביקשו מייד לסדר את זה (מבחינתם גם לשלם רטרואקטיבית לשנה וחצי שחלפה מגיל 25) הכל כדי לשמור על רצף ביטוחי. החברה טוענת שהיא בכלל לא היתה חייבת לשלוח מכתב שמתריע על סיום הפוליסה, הסוכן אומר שבאמת החברה לא בסדר והיו צריכים לשלוח מכתב וכו וכו. בשורה התחתונה הם לא מוכנים לחדש הפוליסה באופן רטרואקטיבי. האם הם התרשלו? הפרו חובת תו"ל? הפרו חובה לשלוח מכתב המתריע על סיום הפוליסה? יצויין שאצל אחי ה"קטן" שהפך ל25 הם שלחו מכתב ואף התקשרו לתזכר שהפוליסה מסתיימת. כמובן שהוריי חידשו.
סיום פוליסת ביטוח בריאות
עו"ד גיל קראוס
מנהל
14/07/15
צהריים טובים,
אם חברת הביטוח החליטה להפסיק את הפוליסה, וודאי כי עליה לשלוח מכתב מקדים, בפרט כאשר מדובר בהפסקת פוליסה על רקע של חוב פרמיות לדבריהם.
אם מדובר בפוליסה שנגמרת אוטומטית בגיל 25, אז זה כבר סיפור אחר ולא בטוח שיש להם חובה לשלוח מכתב.
לגופו של עניין, אם לא נזקקת לפוליסה בשנתיים האחרונות ואין שינוי במצבך מבחינת הצהרת בריאות, אז תוכלי כבר לרכוש פוליסה חדשה וזהו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
