האם יש בעיה עם פוליסות ביטוח לאחר גילוי מום מולד שנים לאחר עריכתן?
מום מולד שנתגלה שנים רבות לאחר עריכת הביטוח
מרשל
13/04/15
אני בן 60 ומבוטח במסגרות שונות בביטוחי חיים ואף בביטוח בריאות קבוצתי.
שנים לאחר עריכת אותם ביטוחים נתגלה לי (לפני כחמש שנים) שיש לי מום מולד בלב.
לאחרונה מנסה סוכנת ביטוח לערוך לי ביטוח בריאות וכשדיברתי איתה אמרה שיש לי בעיה עם כל הפוליסות הישנות שכן בבוא היום בעת אירוע ביטוחי חברות הביטוח תגדנה שאני לא דיווחתי ויורשי או אני לא נקבל פיצוי מחברת הביטוח כי לא דיווחתי על המום המולד. האמנם?
אם כן אולי אני צריך להפסיק לשלם היום עבור הביטוחים .
אני בריא ואין לי מגבלות ועשיתי צבא ומילואים ללא כל מגבלה והפרופיל הרפואי שלי היה כאילו אין לי מום מולד.. ובאמת לא ידעתי.
מה עושים?
שנים לאחר עריכת אותם ביטוחים נתגלה לי (לפני כחמש שנים) שיש לי מום מולד בלב.
לאחרונה מנסה סוכנת ביטוח לערוך לי ביטוח בריאות וכשדיברתי איתה אמרה שיש לי בעיה עם כל הפוליסות הישנות שכן בבוא היום בעת אירוע ביטוחי חברות הביטוח תגדנה שאני לא דיווחתי ויורשי או אני לא נקבל פיצוי מחברת הביטוח כי לא דיווחתי על המום המולד. האמנם?
אם כן אולי אני צריך להפסיק לשלם היום עבור הביטוחים .
אני בריא ואין לי מגבלות ועשיתי צבא ומילואים ללא כל מגבלה והפרופיל הרפואי שלי היה כאילו אין לי מום מולד.. ובאמת לא ידעתי.
מה עושים?
מום מולד אשר נתגלה לאחר עריכת הביטוח
עו"ד יקי רנד
מנהל
14/04/15
לעניות דעתי, סוכנת הביטוח טועה. מרגע שהצטרפת לביטוחי החיים והבריאות, וכל עוד הפוליסות בתוקפן, אינך צריך לדווח לחברת הביטוח על החמרה במצבך הרפואי, לרבות גילויו של מום מולד בלב.
הואיל ובמעמד הצטרפותך לביטוחים השונים, לא ידעת על קיומו של המום, הרי שלא מדובר בהפרת חובת הגילוי, ועל כן, בבוא העת, תהיו אתה ו/או יורשיך זכאיים לתגמולי הביטוח הניתנים מכוח הפוליסות.
להערכתי, סוכנת הביטוח איננה צריכה לערוך לך ביטוח בריאות חדש.
הואיל ובמעמד הצטרפותך לביטוחים השונים, לא ידעת על קיומו של המום, הרי שלא מדובר בהפרת חובת הגילוי, ועל כן, בבוא העת, תהיו אתה ו/או יורשיך זכאיים לתגמולי הביטוח הניתנים מכוח הפוליסות.
להערכתי, סוכנת הביטוח איננה צריכה לערוך לך ביטוח בריאות חדש.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
האם יש סיכוי לקבל פיצוי מביטוח על נזק מאבנים שנפלו בעת סערה?
האם ביטוח נזקי מים של הראל מכסה תיקון צנרת או תשלומי מים מוגברים?
האם חובה למסור ספח פתוח של תעודת זהות לחברת הביטוח לצורך תביעה?
האם מבטח יוצא ידי חובתו ע"י שליחת מכתב למבוטח ללא הוכחת מסירה
האם כדאי לעובד מדינה לצרף שעות נוספות והחזר הוצאות לקרן פנסיה?