קצבת סיעוד או שר"מ
המשך זכאות לעובד זר בשיקום
קצבת סיעוד או שר"מ
שלום לך,
לא ברור מהשאלה אם מדובר בסיעוד או בשר"מ.
בסיעוד, לאחר 14 ימי אשפוז באופן שוטף(כולל שישי שבת) מפסיקים את הקצבה.
בשר"מ, באשפוז מאפשרים עד 3 חודשי תשלום (כל מקרה נבדק לגופו בביטוח הלאומי) ובעת מעבר למוסד, מופסק תשלום הקצבה החל מהאחד בחודש העוקב.
להלן תשובת ביטוח לאומי לשאלה כשאלתך בנושא שר"מ
יש הבדל בין אשפוז במוסד לבין אשפוז בבית חולים.
אשפוז במוסד שבו ניתנים שירותי רפואה, סיעוד או שיקום שולל קצבה מה- 1 לחודש שלאחר האשפוז.
לגבי אשפוז בבית חולים מדובר בנהלים פנימיים שלנו על מנת להקל על המבוטחים - אנו יוצאים מנקודת הנחה שזו אשפוז זמני והנכה אינו "מוחזק שם בדר"כ" עפ"י לשון התקנה ולכן ממשיכים לשלם 90 ימים ומפסיקים זכאות מהיום ה- 91.
יש לשים לב כי יש הבחנה בין מי שכבר זכאי לקצבה לבין מי שהגיש תביעה 1 ומאושפז.
ראי הפירוט בטבלה הבאה:
אשפוז | תביעה ראשונה | מקבל קצבה |
במוסד סיעודי בו ניתנים שירותי רפואה, סיעוד או שיקום (תקנה 6) | התביעה נדחית | הפסקת תשלום הקצבה מהראשון לחודש שלאחר האשפוז |
יוצאי דופן- אשפוז בהוספיס או במוסד צ'רלס קלור- אינם שוליים זכאות | ||
בית חולים | מועד התביעה נשמר- הטיפול מושהה עד לשחרור ולא נלקח בחשבון אשפוז שאינו עולה על 90 ימים (כל אשפוז מתחת ל- 90 ימים לא נחשב אשפוז והתביעה מטופלת כרגיל) | הקצבה ממשיכה להשתלם כל עוד לא חלפו 90 ימים, באם חלפו 90 ימים יש להפסיק מהיום ה- 91 ולחדש ביום השחרור. |
בברכה.
מה ניתן לעשות כאשר ועדת ערר קובעת נכות זמנית נמוכה בשל עבר נפשי?
האם ניתן להגיש ניירת נוספת לערר על נכות מאיבה בעקבות החמרה?
מה לעשות אם המעסיק לא דיווח בזמן על תחילת העבודה שלי?
כיצד שמירה על תשלום ביטוח לאומי משפיעה על זכויותיו של תושב ישראלי בחו"ל?
נפצעתי בבית של חבר - מהן הזכויות שלי?
ועדה רפואית בביטוח הלאומי
ביטוח לאומי אבטלה
ביטוח לאומי נכות כללית
מחלת מקצוע ביטוח לאומי