מה לעשות כשחברת ביטוח מפרה את הפוליסה ולא מספקת שירותים?

חברת ביטוח לא כיבדה את הפוליסה – מה עושים?

תהל 10/02/15
ברשותי פוליסת ביטוח בריאות פרטית המכסה ביקור רופא בשעות הלילה.

בפוליסה כתוב במודגש ובאופן ברור כי השרות ינתן בכל שטחי ישראל, כולל יהודה ושומרון וכלל כל השטחים המוחזקים על ידי מדינת ישראל.

לא מצויינים לכך כל חריגים.

אתמול בערב, כאשר חשתי ברע, התקשרתי לזמן רופא לביקור בית. אציין, שלמרות שאני משלמת כבר שנתיים וחצי, מעולם לא השתמשתי בשרות זה.

כאשר התקשרתי, התבצעה ע"י החברה הפניה אוטומטית לחברה אחרת, שצויין ב"מוזיקת ההמתנה" כי היא מספקת השרות. לאחר המתנה של למעלה משעה(!), נאמר לי ע"י החברה ההיא כי אינה מספקת עוד שרותים לחברת הביטח הזו, וכי עלי להתקשר לחברה אחרת שכעת עובדת עם הראל במקומם.

כך עשיתי, ובאותה חברה אחרת, טענו כי אינם מעניקים שרות בתחומי יהודה ושומרון.

זאת, כמבן, בניגוד גמור לפוליסה.

בשורה התחתונה, נותרתי ללא רופא בלילה, למרות שזהו שרות שאני משלמת עליו כבר למעלה משתניים, ובניגוד גמור לפוליסה.

מה עושים?

חברת ביטוח שהפרה את הפוליסה

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/02/15
צהריים טובים,



בעיקרון הפרת תנאי בפוליסה יכולה קודם כל להעניק לך אפשרות לבטל אותה - דבר שלא נראה רצוי במקרה שלך.

את יכולה לפנות לחברה ולדרוש השבה של חלק מתגמולי ביטוח ששילמת או פיצוי אחר לאור העובדה ששילמת על זכות בפוליסה שלא מומשה.







בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן