מה עליו לעשות לאחר החמרת מצב רפואי ופריקת כתף?

שלום. גיסי בן 63 ולפני יותר משנתיים עבר התקף לב חמור עם 4 החיאות. עבר שיקום ולאחר ועדות בביטוח לאומי אושר לו 40% נכות רפואי ו-65% נכות אובדן כושר עבודה. הוא עובד כחצי שנה כשלוש שעות ביום והוא ואחותי מתקיימים מהבטחת הכנסה של 4100 בחודש. אחותי אינה מקבלת קצבת זקנה כי אין לה מספיק שנים לקבלת הקצבה. לפני 3 שבועות קם ללכת לעבודה בבוקר והוא נפל באופן לא טוב, פרק את הכתף ועכשיו ידו הימנית משותקת נפוחה וכואבת. הוא צריך לעבור EMG והיה אצל רופאים מומחים שאמרו שהמקרה מאוד קשה הפגיעה היא עצבית ואי אפשר לדעת עם זה הפיך או לא הפיך וגם אם כן ישתפר זה יהיה מעט ולא כמו שהיה לפני כן. מה עכשיו עליו לעשות? העבודה שהוא עבד נתן לו מרווח נשימה ועכשיו אין לו את ההכנסה הזו. האם עליו לפנות לביטוח לאומי לדרוש החמרת מצב רפואי ואם הוא יקבל תוספת קצבה למה שהוא מקבל היום? שאלה נוספת זה קרה לפני שהוא יצא לעבודה שעה לפני. האם עליו לפנות לביטוח לאומי כתאונת עבודה ומה זה אומר? האם יקזזו לו מהקצבה. הוא פוחד ובצדק כי אי אפשר להתקיים משכר עלוב כזה. את הפנסיה שלו הוא דחה מלקחת כי הוא יאבד 33% כי אין לו איבוד כושר עבודה זה פנסיה ישנה. זהו מקווה לתשובה