האם הביטוח הלאומי חייב לשלם גמלת ילד נכה רטרואקטיבית מעבר ל-12 חודשים?
תשלום גמלת ילד נכה רטרואקטיבית
אפי
11/12/13
לילדי היה עיכוב התפתחותי ובגיל 3 עדיין לא דיבר, אושרה לו בזמנו גימלה בשיעור 50%, בגי 7 הוזמן לבדיקה מחדש ועל אף שאמרנו שיש לו עדיין עיכוב התפתחותי הפסיקו את הגימלה,
לפני כשנה עשינו אבחון כולל ואבחונו אותו כ-PDD, ונתנו לנו גימלה רטרו' 12 חודש.
לפי ייעוץ שקבלתי, פניתי למביטו"ל בדרישה לתשלום רטרו' מאז שהופסקה הגימלה עם מסמכים רפואיים שמוזכרים בו מונחים התואמים ל-PDD, ואחרי 5 חודשים קבלתי תשובה שלא ניתן לשלם מעל 12 חודש.
פניתי פעם נוספת והפעם למשרד הראשי, עם ציטוט ממה שנכתב בחוזר שפורסם באתר של הביטוח לאומי בתאריך 2.6.203 באינטרנט. ששם מצויין שאם תביעה נדחתה ואחרי חצי שנה מביאים את כל האבחונים של PDD מקבלים 12 חודשים רטרו' מתאריך התביעה שנדחתה. זאת אומרת 18 חודש רטרו'.
אתמול ניסיתי לברר במשרד הראשי מה עם תשובה, ואמרו לי שהחוזר הזה כבר לא תקף, וכבר פרסמו חוזר מעודכן והשמיטו את הדוגמא שהבאתי.
כתוצאה משיחתי הם אף מחקו את החוזר שפורסם ב-2.6.2013 והשאירו את החוזר שפורסם ב-28.10.2013.
שאלתי היא האם אכן הם צריכים לשלם רטרואקטיבית מעך 12 חודשים כמו שהם עצמם ציינו בחוזר.
לפני כשנה עשינו אבחון כולל ואבחונו אותו כ-PDD, ונתנו לנו גימלה רטרו' 12 חודש.
לפי ייעוץ שקבלתי, פניתי למביטו"ל בדרישה לתשלום רטרו' מאז שהופסקה הגימלה עם מסמכים רפואיים שמוזכרים בו מונחים התואמים ל-PDD, ואחרי 5 חודשים קבלתי תשובה שלא ניתן לשלם מעל 12 חודש.
פניתי פעם נוספת והפעם למשרד הראשי, עם ציטוט ממה שנכתב בחוזר שפורסם באתר של הביטוח לאומי בתאריך 2.6.203 באינטרנט. ששם מצויין שאם תביעה נדחתה ואחרי חצי שנה מביאים את כל האבחונים של PDD מקבלים 12 חודשים רטרו' מתאריך התביעה שנדחתה. זאת אומרת 18 חודש רטרו'.
אתמול ניסיתי לברר במשרד הראשי מה עם תשובה, ואמרו לי שהחוזר הזה כבר לא תקף, וכבר פרסמו חוזר מעודכן והשמיטו את הדוגמא שהבאתי.
כתוצאה משיחתי הם אף מחקו את החוזר שפורסם ב-2.6.2013 והשאירו את החוזר שפורסם ב-28.10.2013.
שאלתי היא האם אכן הם צריכים לשלם רטרואקטיבית מעך 12 חודשים כמו שהם עצמם ציינו בחוזר.
נמתין למענה של עו"ד סיגלית שאלתיאל. בברכת בריאות.
אורנה ללוז
14/12/13
תשלום רטרו
עו"ד סיגלית שאלתיאל
מנהלת
15/12/13
שלום לך,
ההנחיות החדשות הם המחייבות. אי השמטת החוזר הישן מאתר האינטרנט אינה מעלה ואינה מורידה כיון שבחוזר החדש יש הוראה המחליפה הוראה ישנה.
ההחלטה נכונה מבחינה משפטית.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
עו"ד סיגלית שאלתיאל
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
