מה כדאי לעשות כאשר חברת הביטוח שואלת על מקרה רפואי ישן לפני שדרוג הפוליסה?

Question

שלום וברכה,

יש לי ביטוח בריאות מחברת ביטוח גדולה כבר 15 שנים. משפחתי רוצה לשדרג את הפוליסה בכדי שתכלול יותר דברים, זאת בעצת נציגת השיווק של החברה.

אנו הסכמנו ובעת השדרוג פנו אלי ושאלו אותי למה פניתי להתייעצות אצל רופא בכיר לפני עשר שנים (זו היתה הפעם היחידה ב - 15 השנים שהפעלתי את הביטוח כדי לקבל החזר של חוות דעת של רופא מומחה ). אחרי ששלחתי להם מה הסיבה שפניתי (בחילות) , הם הוציאו מכתב עם עשר שאלות בנושא.

שאלתי היא מה אני אמורה לעשות? האם לענות על כל השאלות ולמסור את כל המידע עם המסמכים. האם לעזוב ולא לשדרג. האם השדרוג לא יכלול בעיות שקשורות לסוגיה שהיתה לי בעבר ובגינה פניתי לייעוץ?

בימים האחרונים אני רואה בתקשורות המון בעיות שעושות חברות ביטוח למבוטחים וברגע האמת הם לא ממש עוזרות.

אשמח לחווות דעת מקצועית כיצד לפעול?

עו"ד גיל קראוס · Accepted Answer

צהריים טובים,

ככל הנראה חברת הביטוח רוצה לבחון האם להוסיף בפוליסה סייג ומהו היקף הסייג.

כל שינוי בפוליסה דורש הצהרת בריאות חדשה.

אם את רוצה לשדרג את הפוליסה אז עשי זאת רק קחי בחשבון שהביטוח עשוי להחריג מקרה ביטוח של בחילות.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח