מה מגיע לי מחברת הביטוח עבור ניתוח והשתתפות עצמית?
האם מגיעה לי שיפוי מחברת הביטוח עבור ניתוח שעברתי
שולי
30/06/09
עברתי ניתוח דרך קופת החולים בעלות של השתתפות עצמית עס 1224 ש"ח. כאשר לניתוח נדרשת החלמה של שבועיים. בפניה לביטוח נאמר לי שמגיע לי החזר על סכום ההשתתפות העצמית בלבד ללא שיפוי או עבור ימי ההחלמה האם נכון? מה כן מגיע לי?
ביטוח רפואי
עו"ד גיל קראוס
30/06/09
שולי צהריים טובים,
לא ניתן לתת מענה לשאלתך מבלי לראות את תנאי הפוליסה הספציפית שכן ישנם שינויים גדולים מפוליסה לפוליסה. לא ברור לי גם אם מדובר בביטוח בריאות פרטי שבדרך כלל כן מכסה עלויות חלקיות של ניתוחים או בביטוח המשלים של קופת החולים.
יש לעיין היטב בתנאי הפוליסה ולהבין בדיוק מה היא כוללת.
לא ניתן לתת מענה לשאלתך מבלי לראות את תנאי הפוליסה הספציפית שכן ישנם שינויים גדולים מפוליסה לפוליסה. לא ברור לי גם אם מדובר בביטוח בריאות פרטי שבדרך כלל כן מכסה עלויות חלקיות של ניתוחים או בביטוח המשלים של קופת החולים.
יש לעיין היטב בתנאי הפוליסה ולהבין בדיוק מה היא כוללת.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי