האם הקיזוז של קופת החולים על בדיקות רפואיות הוא חוקי?

|

תשלום עבור בדיקות

אייל 08/09/10
אני עובד כרופא עצמאי באחת מקופות החולים. במסגרת העבודה אני רואה חולים במרפאה ומבצע פרוצדורות רפואיות בחלק מן החולים. הבעיה היא שהקופה אינה משלמת על חלק מן הבדיקות בטענה שהן עוברות את המכסה שנקבעה (אחוז מסויים ממספר החולים שנראו במרפאה) ע"י הקופה. מאחר והבדיקות מבוצעות על פי התוויה רפואית ואיני יכול לצפות מראש את מספר החולים במרפאה באותו חודש איני יכול להמנע מחריגות ולכן מבצע לעתים בדיקות ללא קבלת תשלום. שאלתי היא האם הקיזוז שמתבצע ע"י הקופה הוא חוקי .

תשלום עבור בדיקות- דיני עבודה

עו"ד לילך אקרמן מנהלת 10/09/10
אם הקופה הודיעה לך כי קיימת מכסה מסוימת וכי היא לא משלמת מעבר זו זכותה ועליך להתעקש ולא לקבל מעבר למכסה שכן אחרת הם לא חייבים לשלם בדיוק כפי שמדובר בשעות נוספות
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן