לבדוק בפורום דיני ביטוח באתר.
זכויות רפואיות לחבר רגיל של קופת חולים (קשיש)
יואב001
05/01/13
מדובר בקשישה אשר עד לפני כחודשיים הייתה חברה רגילה של קופת חולים (כללית לצורך העניין), והחליטה לעבור למסלול ה"מושלם" אשר מקנה לה בין היתר כיסוי כספי במקרה של ניתוח פרטי. העניין הוא שכיסוי כזה יוקנה לה רק כעבור שנה שבמהלכה תהיה חברה במסלול ה"מושלם", ועד אז היא בעלת זכויות דומות לאלו של חבר "רגיל". כעת נוצר מצב בו הקשישה צריכה לעבור ניתוח פרטי, אך על אף שהיא חברה במסלול ה"מושלם", לא תקבל החזר עליו. לפי הבנתי את חוק "ביטוח בריאות ממלכתי", החוק מאפשר מצב כזה. שאלתי היא האם יש דרך כלשהי על פי חוק לקבל החזרים בגין ניתוח פרטי - אפילו באופן רטרואקטיבי, ובמיוחד כאשר מצבה של הקשישה דורש ניתוח שכזה.
לבדוק בפורום דיני ביטוח באתר.
אורנה
05/01/13
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
האם ניתן לחייב אותי לשלם עמלה על רטרו' מביטוח לאומי שעדיין לא שולם?
האם חייבים לסלק חוב דמי ביטוח לאומי מלפני כמה שנים ?
אילו מסמכים צריך לתביעה להכרה בסיעוד?
האם נכה המקבל קצבת נכות יכול להיות חבר בעמותה?
מהי השפעת היקף המשרה והכנסות נמוכות על תביעת נכות כללית לביטוח לאומי?