איך קובעים את מספר הקצבאות בביטוח לאומי במקרה של הגשת תביעה באיחור?

|

תביעה בגין פגיעה בעבודה

יוסי 12/08/09
בתאריך 20.6.2007 נפגעתי במהלך עבודתי וזה הוכר ע"י ביטוח לאומי כתאונת עבודה. הגשתי תביעה לביטוח בתאריך 7.5.2009 ואני מזומן לוועדה רפואית . משום שלא ידעתי שניתן בכלל להגיש תביעה לביטוח לאומי התביעה הוגשה לצערי באיחור . במידה ותיקבע לי דרגת נכות כיצד מבוצע התשלום? הבנתי שאמורים לקבל 44 קצבאות אך בגלל שהתביעה הוגשה באיחור של יותר משנה אז מקזזים את מספר הקצבאות . האם אכן כך ?במידה וכן כמה קצבאות אמורים ביטוח לאומי להוריד בהתאם למה שרשמתי וכיצד נעשה פחות או יותר החישוב של קצבה?
אשמח לתשובה,
בברכה,
יוסי

תאונת עבודה - מענק חד פעמי

עו"ד מירב אפרים מנהלת 13/08/09
יוסי שלום,

מענק חד פעמי משולם למי שנקבעת לו דרגת נכות 9%-19%. (שיעור הנכות מדמי הפגיעה 43 X ).
בהתאם לחוק ופסיקה, מי שהגיש את התביעה לקביעת דרגת נכות 12 חודשים לאחר תחולת הנכות (כפי שיקבע ע"י הוועדה), יופחתו חודשי האיחור, ממספר הקצבאות בהן יוכפל התשלום. ביטוח לאומי נוהג להתחשב גם בפרק הזמן שלקח לו לקבל החלטה בתיק על אישור התביעה.

מכאן, נניח שהתאונה היתה ביום 20.6.07 ושילמו לך דמי פגיעה ל-90 ימים, וביום 20.08.09 הגשת תביעה לדרגת נכות], והוועדה הרפואית קבעה לך 10% נכות מיום 21.09.07. את התביעה היה עליך להגיש עד ליום 20.09.08. כלומר יש איחור של 11 חודש אשר יופחתו מ-43. יחד עם זאת, אם לביטוח לאומי לקח 6 חודשים לקבל החלטה בתיק תאונת העבודה, הוא נוהג להפחית את התקופה הזו מחודשי האיחור. כלומר, יוותר לך איחור רק של 5 חודשים אשר יופחתו מ- 43.

אני מקווה שההסבר ברור.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן