מהי מטרת הבדיקה הרפואית של אמא אצל הרופא המומחה מטעם חברת הביטוח?

|

לאורנה – הילדה המודאגת לאמה

הילדה המודאגת לאמה 25/09/08
ערב טוב אורנה מה שלומך?ומה שלומכם חיים וזאב? מקווה שהכל טוב אצלכם.
אורנה אני מקווה שאת זוכרת את הסיפור של אמא שלי גם ביקשתי מימך שתזכרי אותי.אז כך קיבלנו מכתב מבטוח לאומי שאומר שהם קיבלו את התביעה והם מטפלים ואם הם יצטרכו עוד משהו הם יודיעו לנו בנוסף היה דיסק שנותן לתובע איך זה ועדה רפואית .הדבר השני סוכן הביטוח של אמא התקשר אלי (הבטוח הפרטי שלה)ואמר שהוא עיין בתיק הרפואי של אמא ובעותק של התביעה למלל והוא רוצה שאמא תילך לרופא בשם אודי פרישמן בת-א מומחה לביטוח רפואיולהתיעץ (איתו עם התיק הרפואי שלה)ושאין לנו מה לדאוג.
האם את מכירה ? או יודעת משהו?או מה יעשו לה שם?גם בלי כל זה היא סובלת מאוד מאוד.אשמח לתשובה מהירה
נ.ב. ביום א 5.10.08 יש לה פגישה איתו במה תוכלי או תוכלו לעזור לי.
תודה רבה רבה אוהבת אותכם.מחכה לתשובה מהירה.

הילדה המודאגת לאמה

הילדה המודאגת לאמה 25/09/08
התכתובת שלנו לאחרונה נמצה בדף מספר 5 תודה
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אני איני מכירו ואני מעריך שהוא יבדוק אותה לצרכי

חיים רייזלר 25/09/08
קביעת דרגת אי כושר על מנת שיוכלו להעביר לה כספים בזמן שאינה
עובדת,לידיעתך קביעת האי כושר מטעם חברת הביטוח לא יפגעו בקצבת הנכות הבסיסית שלה,אך תוספת תלויים בעל ילדים היא לא תקבל בגלל תשלום האי כושר מטעם חברת הביטוח. ראי הסבר על תוספת תלויים ומי נחשב תלויים :
בן/בת זוג תושבי ישראל, שהכנסתם אינה עולה על 57% מן השכר הממוצע, וכן ילד תושב ישראל שלא מלאו לו 18 שנים, או ילד שלא מלאו לו 20 שנים, אם הוא לומד במוסד חינוך על–יסודי; או אם הוא שוחר במסגרת קדם צבאית של צה"ל; או ילד שלא מלאו לו 22 שנים, אם הוא חייל בשירות סדיר ולא עברו 36 חודשים מיום גיוסו; או אם הילדה משרתת בשירות לאומי מוכר לעניין זה; או אם הילד/ה לומדים במסלול עתודה או משרתים בהתנדבות למטרה ציבורית/לאומית, ושירותם הצבאי נדחה.

נכה שיש בו תלויים זכאי לתוספת בעדם.

תוספת בעבור ילדים ובן זוג (תלויים)
תוספת בעד ילדים משולמת רק בעבור שני הילדים הראשונים.
עקרת בית נכה זכאית לתוספת בעד שני ילדיה הראשונים, אבל אין היא זכאית לתוספת בעד בן זוגה.
שיעור התוספת בעד בן זוג - 50% מן הקצבה הבסיסית המשולמת לנכה (שאינה כוללת את הקצבה הנוספת ואת התוספת עבור התלויים). התוספת בעד כל אחד משני הילדים הראשונים שיעורה 40% מן הקצבה הבסיסית המשולמת לנכה או לעקרת הבית הנכה.
הפחתת קצבה בגין הכנסות (מעבודה ושלא מעבודה) לנכים המקבלים תוספת בעד "תלויים"
נכה או עקרת בית נכה המקבלים תוספת בעד ^התלויים^ בהם, ויש להם הכנסות, ינוכו מקצבתם הסכומים האלה:
1. כל סכום ההכנסה שלא מעבודה.
2. מסכום ההכנסה מעבודה העולה על 40% מן השכר הממוצע (3,065 ש"ח (החל ב- 01.01.2008) ) - ינוכו 60%.
בכל מקרה, ההפחתה בגין ההכנסות תיעשה רק מסכום הקצבה שעולה על סכום קצבה מלאה ליחיד (1,991 ש"ח (החל ב- 01.01.2008) ) ולמי שמשולמת תוספת לקצבה, תיעשה ההפחתה רק מסכום הקצבה שעולה על סכום קצבה מלאה ליחיד + סכום התוספת לקצבה.

אז אני מקווה שבדיקה זו תביא לפחות ברכה קצבה מהביטוח
ובקרוב גם בביטוח לאומי הקביעה תגיע בהקדם והרשי לי להחמיא לך בהזדמנות זו על שאת בת נהדרת לאימך ושתזכו
לחיים שקטים ובריאים בקרוב.בהצלחה ושנה טובה לכם.
.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

בדיקה ע"י רופא מטעם חברת הביטוח

אורנה 25/09/08
שלום לך,

בנוסף לתשובת חיים רייזלר,
אף אני איני מכירה את הרופא ומדובר בדיקה רפואית שחב' הביטוח דורשת בד"כ,לצורך קבלת החלטות בנושא אי כושר העבודה שלה בפוליסה.

תדאגו להעביר צילומים מכל המסמכים הרפואיים שלה גם לפגישה זו עם הרופא המומחה מטעם חב' הביטוח.

כפי שהמלצתי לך גם בתשובה קודמת,תעלי את שאלתך גם בפורום דיני ביטוח הנמצא מימין לפורום שלנו.

בקשר לדיסק שקבלתם מהביטוח הלאומי,מדובר בהכנה לקראת הוועדה הרפואית בביטוח הלאומי ואני מקווה שהוא יסייע בידכם.

כמו חיים,גם אני מחזקת אותך על העזרה והסיוע לאמא שחשוב כל כך.

מאחלת לכם בהצלחה ושנה טובה.

*הערת מערכת: לקריאה נוספת אודות בדיקה רפואית
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן