האם כדאי להגיש ערר על דחיית תביעת גמלת נכות עקב אי כושר השתכרות?
גמלת נכות-אי כושר השתכרות
עדי
14/08/08
שלום,
המקרה:
אישה עברה ניתוח לכריתת ריאה. לאחר הניתוח חזרה לעבוד במשרה של 5 שעות ביום ואת השאר הושלם ע"י מעביד ע"ח שעות מחלה.
ביטוח פרטי משלם סכום מסויים כל חודש בגין אובדן כושר השתכרות במשך שנה.
הוגשה תביעה לביטוח לאומי בגין אובד כושר השתכרות ונדחתה בטענה כי כושר השתכרות לא נפגע.
ביטוח לאומי אפילו לא הפנה לבדיקה רפואית לצורך קביעת אחוזי נכות.
האם שווה להגיש ערר בטענה ש ברגע שיגמרו שעות מחלה, תופחת המשכורת וטענה או שיכולה להיות טענה אחרת?
האם רשאי ביטוח לאומי לא להפנות לועדה רפואית לצורך קביעת אחוזי נכות ומה ומה זה נותן שיקבעו לי אחוז נכות מסויים מבלי לקבוע אובדן כושר השתכרות?
תודה,
עדי
המקרה:
אישה עברה ניתוח לכריתת ריאה. לאחר הניתוח חזרה לעבוד במשרה של 5 שעות ביום ואת השאר הושלם ע"י מעביד ע"ח שעות מחלה.
ביטוח פרטי משלם סכום מסויים כל חודש בגין אובדן כושר השתכרות במשך שנה.
הוגשה תביעה לביטוח לאומי בגין אובד כושר השתכרות ונדחתה בטענה כי כושר השתכרות לא נפגע.
ביטוח לאומי אפילו לא הפנה לבדיקה רפואית לצורך קביעת אחוזי נכות.
האם שווה להגיש ערר בטענה ש ברגע שיגמרו שעות מחלה, תופחת המשכורת וטענה או שיכולה להיות טענה אחרת?
האם רשאי ביטוח לאומי לא להפנות לועדה רפואית לצורך קביעת אחוזי נכות ומה ומה זה נותן שיקבעו לי אחוז נכות מסויים מבלי לקבוע אובדן כושר השתכרות?
תודה,
עדי
אי כושר עבודה
אורנה
14/08/08
אכן,כך פועלים בביטוח הלאומי לגבי תביעות שהתובע ממשיך להשתכר שכר מלא,גם אם שכרו משולם מדמי מחלה.
בהמשך,אם הכנסתה תצטמצם ב-50% לפחות=אבדן כושר עבודה ב-50% לפחות,ניתן יהיה להגיש מחדש את התביעה.
אם יש לה 90% לפחות,ניתן לעבור וועדה בביטוח הלאומי דרך מס הכנסה(שנעשית אגב ביטוח הלאומי),תמורת עלות של 560 ש"ח.
הכרה בנכות תקנה פטור ממס על הכנסות מיום גילוי המחלה וכן על מס המשולם על הפקדות ותוכניות חסכון.
הפטור ניתן לאחר 184 ימים(חוק ביבי)=חצי שנה ומשולם רטרואקטיבית מהתחלה ומוכר עד 6 שנים אחורה.
אפשר כמובן להוסיף כל בעיה רפואית אחרת ממנה סובלים בצרוף אישורים רפואיים מתאימים,על מנת להגדיל את אחוזי הנכות והסיכוי להגיע לאחוז הנ"ל שהוא אחוז משוקלל:
קביעת אחוז נכות לשני ליקויים רפואיים או יותר
אם לנבדק כמה מחלות, והרופא קבע אחוזים לכל מחלה בנפרד, אחוז הנכות הכולל ייקבע לפי חישוב משוקלל של אחוזי הנכות הרפואיים (ולא חיבור של הסכומים שלהם).
לדוגמה: אם הרופא קבע נכות רפואית לשתי מחלות כדלקמן:
למחלה הראשונה בגב - 20%. למחלה השנייה ברגל - 10%. החישוב ייערך כך:
20% למחלה בגב (20% נכות בגב מחושבים מתוך 100%)
+
8% למחלה ברגל (10% נכות ברגל מחושבים מתוך 80% - אלה האחוזים שנשארו לאחר הפחתת 20% הנכות בגב מתוך ה-100% האפשריים).
------------------------
סה"כ 28%
מצרפת לכם קישור בנושא פטור ממס לנכים.
בברכת בריאות ובהצלחה.
בהמשך,אם הכנסתה תצטמצם ב-50% לפחות=אבדן כושר עבודה ב-50% לפחות,ניתן יהיה להגיש מחדש את התביעה.
אם יש לה 90% לפחות,ניתן לעבור וועדה בביטוח הלאומי דרך מס הכנסה(שנעשית אגב ביטוח הלאומי),תמורת עלות של 560 ש"ח.
הכרה בנכות תקנה פטור ממס על הכנסות מיום גילוי המחלה וכן על מס המשולם על הפקדות ותוכניות חסכון.
הפטור ניתן לאחר 184 ימים(חוק ביבי)=חצי שנה ומשולם רטרואקטיבית מהתחלה ומוכר עד 6 שנים אחורה.
אפשר כמובן להוסיף כל בעיה רפואית אחרת ממנה סובלים בצרוף אישורים רפואיים מתאימים,על מנת להגדיל את אחוזי הנכות והסיכוי להגיע לאחוז הנ"ל שהוא אחוז משוקלל:
קביעת אחוז נכות לשני ליקויים רפואיים או יותר
אם לנבדק כמה מחלות, והרופא קבע אחוזים לכל מחלה בנפרד, אחוז הנכות הכולל ייקבע לפי חישוב משוקלל של אחוזי הנכות הרפואיים (ולא חיבור של הסכומים שלהם).
לדוגמה: אם הרופא קבע נכות רפואית לשתי מחלות כדלקמן:
למחלה הראשונה בגב - 20%. למחלה השנייה ברגל - 10%. החישוב ייערך כך:
20% למחלה בגב (20% נכות בגב מחושבים מתוך 100%)
+
8% למחלה ברגל (10% נכות ברגל מחושבים מתוך 80% - אלה האחוזים שנשארו לאחר הפחתת 20% הנכות בגב מתוך ה-100% האפשריים).
------------------------
סה"כ 28%
מצרפת לכם קישור בנושא פטור ממס לנכים.
בברכת בריאות ובהצלחה.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי