קביעת אחוז הנכות הרפואית

|

שאלה-אחוזי נכות.

נועם 10/05/10
בוקר טוב, אני בן 57 מובטל מזה 3 חוד', סובל משורה של מחלות ברקע מספר אירועים מוחיים , יתר לחץ דם, מחלת ריאות כרונית, חולשה בצד שמאל..לאחרונה הגשתי בקשה לקצבת נכות קבלתי סה"כ 49%, כאשר רשום בטופס מחלת ריאות כרונית -20%, חולשה בצד שמאל-20%, הפרעה דכאונית קלה+ירידה קוגנטיבית-20%, אם כך איך החישוב הוא 49%?
האם ההחלטה על 49 אחוז היא גם של פקידת ביטוח לאומי? שאלה נוספת אני מתכוון לערער שאלתי איך לעשות את זה הכי טוב האם באמצעות עורך דין או שעדיף רופא תעסוקתי?אודה על תשובתך

קביעת אחוז הנכות הרפואית

אורנה 11/05/10
שלום נועם,

לשאלתך,לא מחברים את אחוזי הנכות הנקבעים לכל סעיף רפואי,
אלא מחשבים חישוב משוקלל לפי שיטת החישוב הבאה:

את 20% הראשונים מחשבים מתוך 100%(השלם)
עתה מפחיתים את האחוז הראשון מתוך ה-100% ונותרת יתרה של 80%
עתה מחשבים את 20% הבאים מתוך 80=16%
80-16=64%
את 20% הבאים מחשבים מתוך 64%=12.8%

עתה מחברים יחדיו את התוצאות:
20+
16+
13
------
49% אחוז משוקלל.

רצוי להתיעץ עם הרופאים בתחום בהם נבדקת על מנת לבדוק אם נקבעו לך אחוזי הנכות המתאימים למצבך הבריאותי,כך גם לבדוק ייעוץ ראשוני עם עו"ד לבדיקת סיכויי הערער.

תוכל להעזר בספר מבחנים לנכות כללית ונפגעי עבודה
בספר המבחנים ניתן למצוא את רשימת הליקויים, המחלות והאחוז הרפואי הנקבע עבורם על פי החוק. רשימת הליקויים מופיעה תחת סעיף "תוספת".
לתשומת הלב, רשימת הליקויים לנכות כללית זהה לזו של נפגעי עבודה. אולם ליקויים שאין בהם להשפיע על אבדן כושר בנכות כללית לא נכללים בחישוב אחוזי הנכות הרפואית המזכה. ליקויים אלה מסומנים ברשימת הליקויים בכוכבית:
http://www.btl.gov.il/Laws/Documents/SeferMivhanim.pdf

את אחוזי הנכות קבעו הרופאים בוועדה הרפואית אליה הוזמנת.

האם נקבע לך אבדן כושר עבודה,המהווה בסיס לתשלום הקצבה?

שכן,התנאים לתשלום קצבה הם בד"כ למי שנקבעו אחוזי נכות ואבדן כושר עבודה כמפורט להלן מאתר ביטוח לאומי:

נכות רפואית – רופא מטעם הביטוח הלאומי קבע למבוטח נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות; או בשיעור של 40% לפחות במקרים שלאחד הליקויים נקבעה נכות רפואית בשיעור של 25% לפחות.
לעקרת בית נכה – רופא מטעם הביטוח הלאומי קבע לה נכות רפואית בשיעור של 50% לפחות.
3. דרגת אי-כושר– פקיד התביעות של הביטוח הלאומי קבע שהמבוטח/ת איבד/ה 50% לפחות מהכושר להשתכר או לתפקד במשק בית.
http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/הזכאים%20לקצבת%20נכות%20חודשית.aspx

בברכת בריאות ובהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן