בעקרון כל טיפול רפואי בעקבות התאונה אמור להיות

|

עברתי תאונת עבודה לפני עשר שנים

גיל 21/05/10
בקרוב אצטרך לעבור ניתוח ברגל.
האם עלי להגיש קבלות הרופא לקופ"ח או לביטוח לאומי ישירות?.
האם קו"ח תתן לי טופס 17 עבור הניתוח או תשלח אותי למלל?

בעקרון כל טיפול רפואי בעקבות התאונה אמור להיות

חיים רייזלר 23/05/10
מכוסה ע"ח המל"ל ראה הסבר מפורט ופנה לביטוח לאומי ובמקביל לקופ"ח לקבלת אישור לטיפולים:

היקף הטיפול הרפואי
מי שהוכר כנפגע בעבודה על ידי המוסד לביטוח לאומי זכאי לריפוי, החלמה ושיקום רפואי, בכל הקשור לפגיעתו זו, ורק כשהצורך בטיפול הוא עקב הליקויים שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי והוועדה הרפואית.
הריפוי, כולל אשפוז, לרבות אשפוז סיעודי או טיפול סיעודי בבית הנפגע, תרופות, בדיקות רפואיות, צילומים, ניתוחים, אספקת מכשירים אורטופדיים, וכן אבזרים רפואיים אישיים וכל טיפול רפואי הנדרש לצורך ריפוי, החלמה ושיקום רפואי.







הפניה לטיפול רפואי
הטיפול הרפואי יינתן בקופת החולים שבה היה המבוטח חבר בעת הפגיעה. לשם קבלת הטיפול בקופת החולים יש לפנות בטופס מיוחד: על העובד השכיר לפנות לקופת חולים עם טופס הפניה מהמעסיק לקבלת טיפול רפואי לנפגע בעבודה (ב.ל. 250). המבוטח העצמאי יקבל בקופת החולים, או יוריד כאן טופס בקשה לקבלת טיפול רפואי (ב.ל. 283).






מתן הטיפול
את הטיפול הרפואי יתנו למבוטח קופות החולים בלבד (שירותי בריאות כללית, קופ"ח לאומית, קופ"ח מאוחדת וקופ"ח מכבי).
עזרה ראשונה (לרבות אשפוז ראשון) יתנו למבוטח גם מגן דוד אדום, בית חולים וכל רופא, הקרובים אל מקום הפגיעה (אבל המשך הטיפול יינתן בקופות החולים).
טיפולי שיניים יינתנו על ידי קופות החולים בלבד - לא יוחזר תשלום בעד טיפול שיניים פרטי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן