כיצד ניתן להגיש ערר על דחיית קצבת הסיעוד לאימך בעקבות מצבה הרפואי?

סירוב קצבה סיעודית לאימי לאחר שבץ קשה

אב 24/02/26
שלום רב,
 
אבקש את המלצתכם והכוונתכם בנוגע למצבה של אימי, בת כ-70, אלמנה, אשר הייתה עצמאית לחלוטין עד לאירוע מוחי קשה שעברה.
 
מאז האירוע היא מאושפזת מזה כשלושה חודשים בבית החולים, עם המלצה רפואית ברורה לשיקום מוסדי דחוף. בפועל, השיקום טרם החל, בין היתר בשל נשאות לחיידק בו נדבקה במהלך האשפוז, דבר שמעכב את קבלתה למסגרת שיקומית (חוסר רצון של מוסדות שיקום לבזבז עליה חדר בידוד ולהפסיד מיטות).
 
מצבה כיום קשה:
 
פגיעה משמעותית בדיבור
 
שיתוק של פלג גוף ימין
 
תלות מלאה בעזרת הזולת בכל פעולות היומיום
 
הוגשה בקשה לקצבת סיעוד באמצעות העובדת הסוציאלית בבית החולים, אך הבקשה נדחתה בשל חריגה מתקרת ההכנסות.
 
הכנסותיה החודשיות הן:
 
קצבת אזרח ותיק: 2,520 ₪
 
קצבת שאירים: 1,379 ₪
 
פנסיה של בן הזוג המנוח: 11,757 ₪
 
פנסיה אישית: 6,717 ₪
 
נוכח מצבה הרפואי והתלות המלאה בזולת, וכן העובדה שהחריגה מהתקרה הינה שולית יחסית, אבקש לדעת:
 
האם ניתן להגיש ערר על הדחייה ולהביא בחשבון את מצבה הסיעודי הקשה וההוצאות החריגות הנלוות לכך?
 
האם קיימות זכאויות נוספות הרלוונטיות למצבה (למשל: ניידות /סיוע במימון מטפלת וכו׳)?
 
אודה מאוד על הכוונה באשר לדרך הפעולה הנכונה.

כיצד ניתן להגיש ערר על דחיית קצבת הסיעוד לאימך בעקבות מצבה הרפואי?

עו"ד שירי אלון מנהלת 08/03/26

בוקר טוב,

ראשית אאחל בריאות איתנה לאימך.

אציין כי מדובר בדחייה טכנית על בסיס הכנסות ואין כל כל שיקול של מצב רפואי כזה או אחר.

במצב הנדון ניתן לפנות למוסד לביטוח לאומי ולהוכיח הוצאות לצורך מצבה הרפואי והקיומי של אימך.

במידה וההכנסות עדיין יעברו את הרף המותר אז לצערי לא ניתן יהיה לקבל את הזכאות לפי חוק הסיעוד.

כמו כן, אני מציעה לך לבדוק האם לאימך יש פוליסה סיעודית באופן פרטי למשל במסגרת הביטוחים המשלימים של קופת החולים. במידה וכן אז אני מציעה להגיש תביעה גם לפוליסות אלו במידת הצורך.

 

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן