האם נכה 100% עם קצבת נכות יכול לקבל גם קצבה מביטוח פרטי?
נכה 100% אי כושר נכות כללית זכאי לקצבה מביטוח פרטי
נכה
08/03/13
שלום רב,מכר שלי עם OCD קשה קיבל לאחרונה 100% אי כושר זמני עד 01/2014. (40% רפואי).הוא לאחרונה קיבל אישור לקבלת קצבה מ- 06/2012 על אף שהפוסק הרפואי קבע שנכותו מ-01/2012 (הפסיק עבודתו בה השתכר ב- 5500 ש"ח לחודש במשך 5 שנים).למבוטח זה 5 שנים וותק. והוא מבוטח גם כעת בביטוח של חברת ביטוח פרטית (גובים ממנו כ- 60 שח לחודש).האם יכול לקבל הן את קצבת הנכות (40% OCD) בשיעור של 2299 ש"ח ברוטו והן בנוסף עוד ממימוש הקצבה של הביטוח הפרטי?במידה ולא האם ניתן לקבל החזרים של כל השנים בהם היה מבוטח?יובהר שייתכן והתפרצות ה-OCD התרחשה לפני כ- 5.5 שנים מצה"ל (משמע גם מקום עבודה - תוך שתוך מספר חודשים הוציאו אותו מהצבא).אודה לדעת בשביל מה עושים ביטוח חיים וביטוח נגד תאונות וכיוצ"ב אם בסופו של יום בעת קרות הביטוח חברת הביטוח לא משמלת?האם ניתן להשתמש בפסיקה של נכות כללית לצורך נכות מעבודה?
קצבה מביטוח פרטי לאחר נכות מוכרת בביטוח לאומי
עו"ד יקי רנד
מנהל
10/03/13
בעקרון, אין מניעה לקבל את גמלת אובדן כושר עבודה מחב' ביטוח פרטית, בד בבד עם קבלת קצבה מביטוח לאומי.
לא ברור משאלתך, האם הוגשה תביעה לחב' הביטוח, ואם כן, האם נדחתה ומהו נימוק הדחייה.
קביעת נכות רפואית במסלול נכות כללית, איננו מחייב במסלול נכות מעבודה, מאחר ולא נבדק נושא הקשר הסיבתי בין העבודה לבין גרימת הליקוי הרפואי.
לא ברור משאלתך, האם הוגשה תביעה לחב' הביטוח, ואם כן, האם נדחתה ומהו נימוק הדחייה.
קביעת נכות רפואית במסלול נכות כללית, איננו מחייב במסלול נכות מעבודה, מאחר ולא נבדק נושא הקשר הסיבתי בין העבודה לבין גרימת הליקוי הרפואי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
מהי תקופת ההתיישנות בביטוח רפואי פרטי של קטין להחזר הוצאות טיפולים פרא-רפואיים?
האם ניתן לערער על דחיית בקשה לדמי אבטלה בשל חוסר כשירות לעבודה?
האם חברת הביטוח מחויבת להחזיר לי כסף על ימים שלא ניצלתי בפוליסה?
האם ניתן להגיש אישור מקופת חולים להחזר על תרופה ללא קבלה?
האם שמירה על זכות השיבוב כלפי השוכר היא מהלך נכון?