כיצד משפיעות טעויות במכתב החלטה על קצבת סיעוד בקרן פנסיה?

Question

בין היתר על יסוד מועד תחילת המחלה בה העמית לקה קרן פנסיה קבעה לעמית קצבת נכות, ושילמה לעמית.
אלא שהועדה הרפואית של קרן פנסיה לא התייחסה כלל לתחום הסיעודי, לאחר שהמחלקה המשפטית הורתה לועדה להתייחס נשלח לעמית מכתב/החלטה לגבי הנושא הסיעודי.

אשר נפלו בו טעויות לגבי:
מועד תחילת המחלה (נרשם שם מועד הזוי בו העמית כלל לא היה מבוטח),
לגבי מינון התרופות שהעמית לוקח וכולי..

שאלתי היא:
ככל שאין רצון לערער על ההחלטה שלא מגיע קצבת סיעוד, האם עדיין ישנה משמעות לטעויות שנפלו במכתב /בהחלטה לגבי מועד תחילת המחלה וכולי....???
ככל שיש לטעויות משמעות- מה צריך לעשות ואיך צריך לפעול לגביהם למול הקרן?

תודה רבה

עו"ד ארתור בלאייר · Accepted Answer

שלום,לקביעת המועד עשויה להיות משמעות גם בעתיד. כך, אם היום סבורה הקרן כי אין העמית עומד בתנאים המזכים אותו בפנסיית סיעוד, וזאת בשל מצב בריאותו, עשוי המצב להשתנות בעתיד - שכידוע, בריאותנו בדרך כלל אינה הולכת ומשתפרת עם השנים. אך אם בנוסף לזה קובעת הקרן - אם בטעות ואם בחוסר תום לב - כי המחלה/ות שבגינן טוען העמית לפנסיית סיעוד היו אצלו עוד טרם הצטרפותו לקרן, אזי שום דבר לא יעזור בעתיד, גם לא החמרה ניכרת במצב הבריאותי. לכן חשוב להעמיד את הקרן על טעותה ככל שנפלה. המסגרת הדיונית המתאימה לזה היא ערעור או השגה לוועדה. בנוסף, קביעת הקרן עשויה בעתיד לסייע או, מנגד, לגרוע בקשר עם מיצוי זכויות לתגמולים לפי פוליסה פרטית (ככל שיש) או לקצבת סיעוד במוסד לביטוח לאומי.בהצלחה!בברכה,

ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח

המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

כיצד משפיעות טעויות במכתב החלטה על קצבת סיעוד בקרן פנסיה?

משמעות טעיות שנפלו במכתב/החלטה לגבי התחום הסיעודי

קצבת סיעוד בקרן הפנסייה