איך נקבעים רופאים בועדות רפואיות ומהן סמכויותיהם?
מבקש תשובות ברורות
תובע
15/03/11
שלום רב,
אבקשכם להשיב בצורה רשמית על השאלות הבאות:
1. מה ההליך המדוייק בו נקבע רופא כזה ו/או אחר בועדות הרפואיות ומה שמות האנשים ותפקידם הבוחרים אותם?
2. מה ההליך המדוייק בו נקבע שרופא מסויים יבדוק אדם כלשהו ומה שמות האנשים ותפקידם הבוחרים את אותו רופא עבור אדם מסויים?
3. מהם התנאים הרשמיים והלא רשמיים שרופא יועסק בועדה כזו ו/או אחרת וימשיך לעסוק בה?
4. מה הנהלים המדוייקים לקביעת מומחה לועדה ראשונית ומהם הנהלים המדוייקים לקביעת מומחה לועדת ערר?
5. כיצד ייתכן שועדת ערר שולחת את התוצאות למוסד לביטוח לאומי ולא ישירות לתובע? עצם כך יש חשד סביר לאי ניקיון כפיים ולשינויים באוטנטיות התשובה וזאת רק מהפן שהתשובה עוברת את עיני המוסד ומגיע במקרה הטוב (אם כלל מגיע) לאחר דין ודברים עם מומחי הועדה אם התשובה לא נראת בדיוק אוטנטית למוסד לביטוח לאומי. עצם אי שקיפות ישירות לתובע יש במעשה זה פן של אי ניקיון כפיים ו/או שינויים כלשהם שעל פי רוב אם לא תמיד יגיעו כנגד התובע ולא לטובתו. כלומר קיימת תלות רציפה (ואף מספיק לכאורה להוכיח תלות זאת במעשים אלו) בין הועדה הרפואית למוסד לביטוח לאומי - דבר פסול על פי חוק.
6. כיצד הינכם מסבירים שרופאים מסויימים הופיעו באותן ועדות לשנים 2003,2004 ו-2010?
7. נא לשלוח אלי את כל פרטי הרופאים שישבו בועדה ואת התמחותם. שם, שם משפחה, מספר רישיון במשרד הבריאות, מומחיות ומספר שנות מומחיות. כמו כן האם עברו את קורסי ההכשרה שעברו עבור היותם מומחים בועדות וכן באילו שנים עברו קורסים אלו.
8.מדוע לבתי המשפט אין זכות לקבוע מומחים מטעמם בנושא? וזאת בניגוד למצב הקיים בחברות הביטוח בהם תובע מגיע עם חוות דעת שלו, חברת הביטוח עם חוות דעת שלה, ובאם יש מחלוקת ממנה בית המשפט מומחים מטעמו בנושא?
אודה בצורה רשמית מענה מלא על כל שאלותי אלו וכן בקשה בהולה להעביר לידי את החלטת הועדה כמות שהיא ללא כל שינוי מצד המוסד לביטוח לאומי שהתיק נמצא כמה שידוע לי במחלקה המשפטית של המוסד לביטוח לאומי.
אבקשכם להשיב בצורה רשמית על השאלות הבאות:
1. מה ההליך המדוייק בו נקבע רופא כזה ו/או אחר בועדות הרפואיות ומה שמות האנשים ותפקידם הבוחרים אותם?
2. מה ההליך המדוייק בו נקבע שרופא מסויים יבדוק אדם כלשהו ומה שמות האנשים ותפקידם הבוחרים את אותו רופא עבור אדם מסויים?
3. מהם התנאים הרשמיים והלא רשמיים שרופא יועסק בועדה כזו ו/או אחרת וימשיך לעסוק בה?
4. מה הנהלים המדוייקים לקביעת מומחה לועדה ראשונית ומהם הנהלים המדוייקים לקביעת מומחה לועדת ערר?
5. כיצד ייתכן שועדת ערר שולחת את התוצאות למוסד לביטוח לאומי ולא ישירות לתובע? עצם כך יש חשד סביר לאי ניקיון כפיים ולשינויים באוטנטיות התשובה וזאת רק מהפן שהתשובה עוברת את עיני המוסד ומגיע במקרה הטוב (אם כלל מגיע) לאחר דין ודברים עם מומחי הועדה אם התשובה לא נראת בדיוק אוטנטית למוסד לביטוח לאומי. עצם אי שקיפות ישירות לתובע יש במעשה זה פן של אי ניקיון כפיים ו/או שינויים כלשהם שעל פי רוב אם לא תמיד יגיעו כנגד התובע ולא לטובתו. כלומר קיימת תלות רציפה (ואף מספיק לכאורה להוכיח תלות זאת במעשים אלו) בין הועדה הרפואית למוסד לביטוח לאומי - דבר פסול על פי חוק.
6. כיצד הינכם מסבירים שרופאים מסויימים הופיעו באותן ועדות לשנים 2003,2004 ו-2010?
7. נא לשלוח אלי את כל פרטי הרופאים שישבו בועדה ואת התמחותם. שם, שם משפחה, מספר רישיון במשרד הבריאות, מומחיות ומספר שנות מומחיות. כמו כן האם עברו את קורסי ההכשרה שעברו עבור היותם מומחים בועדות וכן באילו שנים עברו קורסים אלו.
8.מדוע לבתי המשפט אין זכות לקבוע מומחים מטעמם בנושא? וזאת בניגוד למצב הקיים בחברות הביטוח בהם תובע מגיע עם חוות דעת שלו, חברת הביטוח עם חוות דעת שלה, ובאם יש מחלוקת ממנה בית המשפט מומחים מטעמו בנושא?
אודה בצורה רשמית מענה מלא על כל שאלותי אלו וכן בקשה בהולה להעביר לידי את החלטת הועדה כמות שהיא ללא כל שינוי מצד המוסד לביטוח לאומי שהתיק נמצא כמה שידוע לי במחלקה המשפטית של המוסד לביטוח לאומי.
הועדות הרפואיות, הרכבן וסמכויותיהן
עו"ד סיגלית שאלתיאל
16/03/11
שלום רב,
ראשית, מענה רשמי תוכל לקבל אך ורק מהמוסד לביטוח לאומי .
שנית, ובאופן כללי, הוועדות, הרכבן וסמכויותיהן נעשות בפועל מכוח תקנות ביטוח לאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) התשט"ז-1959 בהן תמצא מענה לשאלות: 1,2, 3 4 לעיל.
5. שני נימוקים לפחות: המוסד עצמו, רשאי לערור על החלטת הוועדה והוא זה שאחראי שתקבל תשובת הוועדה שבאה בעקבות תביעה שהגשת למוסד (ולא לוועדה).
6. אפשרי. אין פסול בכך. אלא אם תוכיח בבית הדין, אחרת, וטענתך תתקבל.
7. פנה למל"ל.
8. לבית הדין יש זכות למנות מומחה מטעמו. נתון לשקול דעת השופט בתביעה שלפניו.
בהצלחה,
סיגלית
ראשית, מענה רשמי תוכל לקבל אך ורק מהמוסד לביטוח לאומי .
שנית, ובאופן כללי, הוועדות, הרכבן וסמכויותיהן נעשות בפועל מכוח תקנות ביטוח לאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) התשט"ז-1959 בהן תמצא מענה לשאלות: 1,2, 3 4 לעיל.
5. שני נימוקים לפחות: המוסד עצמו, רשאי לערור על החלטת הוועדה והוא זה שאחראי שתקבל תשובת הוועדה שבאה בעקבות תביעה שהגשת למוסד (ולא לוועדה).
6. אפשרי. אין פסול בכך. אלא אם תוכיח בבית הדין, אחרת, וטענתך תתקבל.
7. פנה למל"ל.
8. לבית הדין יש זכות למנות מומחה מטעמו. נתון לשקול דעת השופט בתביעה שלפניו.
בהצלחה,
סיגלית
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי