כיצד ניתן לממש זכויות בנוגע לקביעת נכות ותקופת המתנה?

|

ליקוי אחד של לפחות 25% בתוספת ליקויים נוספים

מייקי 03/03/13
לפני כמעט שנה הגשתי תביעה לנכות כללית עקב מצב רפואי קשה שנמשך החל משלוש שנים קודם למועד הגשת התביעה.לאחר תום הועדות ובמהלך המתנה לתשובה עברתי התקף לב וצירפתי אותו לתביעה, הוסבר לי כי עדיף שאעשה זאת עוד קודם קבלת התשובה לתביעה המקורית.לאחר זמן מה קיבלתי את החלטת הועדה שנתנה לי (על התקף הלב) דרגות אי כושר זמניות של 100% על רקע לחצי שנה בניכוי תקופת המתנה של שלושה חודשים ותוך התעלמות מכך שלמעשה בעת התקף הלב כבר הייתי מצוי באי כושר.בפרוטוקול הועדה אין התייחסות להתקף הלב ובשאר הליקויים (שהם למעשה היוו את עילת התביעה המקורית) קיבלתי 30% נכות צמיתה בגין הליקוי העיקרי ועוד 4 ליקויים בגינם ניתנו 10% לצמיתות לכל אחד.ובסה"כ 49% נכות יציבה לשר"מ ולנכות, נרשם כי אחוז זה אינו מקנה לי קיצבה.קראתי כאן בפורום שורה שנכתבה ע"י עו"ד שאלתיאל בה מתואר הבסיס לקבלת קיצבה ..." . אחוזי נכות רפואיים בשיעור 60% לפחות או 40% אם ליקוי אחד הוא לפחות 25%." שאלותיי כדלקמן:א. האם נראה כי תקופת ההמתנה של 3 חודשים לא שולמה לי בדין, למרות שגם על פי קביעת הוועדה הייתי במצב של 49% נכות ושר"מ במועד התקף לב ?ב. האם יש על פי המתואר מקום להאבק בקביעת הוועדה גם בנוגע לתשלום רטרואקטיבי וגם לגבי ההמשך ? 

מימוש זכויות באמצעות ערר

עו"ד ס. שאלתיאל 05/03/13
שלום לך,

במסגרת הפורום הזו, לא ניתן להשיבך באופן אחראי ומקצועי דיו מבלי לנתח את עובדות המקרה ולראות את כל המסמכים וההחלטות ביסודיות.

בין השאר, יש לוודא אם לא חלפו המועדים לערעור והאם החלטות הוועדות השונות לא הפכו לחלוטות.

או למשל, אם אין אחוזי נכות מנופים.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן