חישוב דמי הפגיעה

שלום לך,

ראשית בדקי שחישובך נכון.

חישוב דמי הפגיעה נעשה לפי שכרך ברבעון שקדם ליום הפגיעה.

לעובד שכיר ולעובד עצמאי - 75% מהכנסתו החייבת בדמי ביטוח ב- 3 החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו בשל הפגיעה, לחלק ב-90, ועד למקסימום דמי הפגיעה ליום 1,094.63 ש"ח (החל ב- 01.01.2014) .

מדמי הפגיעה מנוכים מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות.

חישוב דמי הפגיעה:

• עובד שכיר - דמי הפגיעה יחושבו לפי השכר החייב בתשלום דמי ביטוח, לרבות שכר שעות נוספות, שכר פרמיות ומענקים (כגון ביגוד, הבראה, משכורת 13).
  
  
  אם לא קיבלת שכר מלא ב-3 החודשים שקדמו לפגיעה, תיבחן האפשרות לחשב את דמי הפגיעה כאילו קיבלת שכר מלא. עליך להמציא אישורים המעידים על כך שלא קיבלת שכר מלא בגלל סיבות מוצדקות (אישורי מחלה, חופשה וכיו"ב).

יחד עם זאת יש לשים לב לתשלום עבור ימי הפגיעה הראשונים:

עובד שכיר 


בעד יום הפגיעה, ישלם לך המעסיק את שכרך.

• אם נעדרת פחות מ-12 יום - ישלם לך הביטוח הלאומי  דמי פגיעה בעד ימי ההיעדרות החל ביום השלישי שלמחרת יום הפגיעה.
  
  
  לדוגמה: תאריך הפגיעה הוא 1.6.2012. נעדרת מהעבודה עקב הפגיעה עד ליום 8.6.2012. תהיה זכאי לדמי פגיעה מיום 4.6.2012 עד 8.6.2012.
  
  
  


• אם נעדרת יותר מ-12 יום -  ישלם לך הביטוח הלאומי דמי פגיעה החל ביום שלמחרת יום הפגיעה.

לאחר שאישר הביטוח הלאומי את התביעה, ישולמו דמי הפגיעה לזכות חשבון הבנק שלך (לפי הרשום בתביעתך).


הביטוח הלאומי יגבה מהמעסיק שלך את התשלום ששילם לך בעד 12 הימים הראשונים (חוץ ממעסיק של עובד במשק בית).

קיימים מעסיקים, שעל פי הרשאה מיוחדת מהביטוח הלאומי, רשאים לשלם את דמי פגיעה לעובדיהם (על פי תקנה 22 לתקנות בדבר ביטוח מפני פגיעה בעבודה - פרק ה'), והביטוח הלאומי יחזיר למעסיקים את הכספים ששילמו לעובדים.

דמי הפגיעה שישלם המעסיק לא יפחתו מדמי הפגיעה המגיעים לעובד על פי החוק. עובד שמעסיקו קיבל הרשאה לשלם דמי פגיעה לעובדיו, אינו זכאי לתשלום גם מהמוסד לביטוח לאומי.

אם למרות הכל, הנך סבורה שיש טעוות, זכותך לערער על ההחלטה בתוך פרק הזמן הנקוב במכתב שקיבלת.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי