תיעוד ביקור אצל רופא בקופת חולים וכיצב ניתן לקבל העתק ממנו
חובת דיווח בכתב על ביקור אצל רופא מומחה במרפאה ציבורית
אלמונית
26/01/14
שאלה חשובה, לא רק עבורי:
האם חלה חובת מתן סיכום ביקור רופא בכתב לאדם הנבדק אצל רופא בקופ"ח?
נבדקתי אצל רופא מומחה, בשירותי בריאות כללית, והומלץ על ניתוח קטן לאבחון סרטן (עור).
ביקשתי מהרופא את סיכום הביקור, והוא סירב.
הוא אמר: "את תקבלי רק הזמנה לניתוח בדואר".
התעקשתי, וביקשתי לפחות שידפיס את מה שהדפיס במחשב. מה הוא מצא בבדיקה. צורת הנגע, מיקומו וכו'.
הוא סרב.
ואכן, אחרי כמה שבועות קיבלתי זימון לניתוח שטרם בוצע.
אין כאן בכלל שאלה של תביעה וכו'.
אך נפגעתי מכך, שאינני יכולה לקבל בכתב את ממצאי הבדיקה של רופא .
והוא גם מסרב לתת לי.
(לא נימק. וזה גם לא בגלל החשש שלו... שמא אראה שכתוב שם חשש לסרטן עור, - כי יש לי כבר סרטן אחר..... ואני לא מתרגשת.....)
שאלתי:
האם לא חלה עליו חובה לתעד בכתב ולתת לי עותק מהביקור במרפאה הציבורית?.......
האם חלה חובת מתן סיכום ביקור רופא בכתב לאדם הנבדק אצל רופא בקופ"ח?
נבדקתי אצל רופא מומחה, בשירותי בריאות כללית, והומלץ על ניתוח קטן לאבחון סרטן (עור).
ביקשתי מהרופא את סיכום הביקור, והוא סירב.
הוא אמר: "את תקבלי רק הזמנה לניתוח בדואר".
התעקשתי, וביקשתי לפחות שידפיס את מה שהדפיס במחשב. מה הוא מצא בבדיקה. צורת הנגע, מיקומו וכו'.
הוא סרב.
ואכן, אחרי כמה שבועות קיבלתי זימון לניתוח שטרם בוצע.
אין כאן בכלל שאלה של תביעה וכו'.
אך נפגעתי מכך, שאינני יכולה לקבל בכתב את ממצאי הבדיקה של רופא .
והוא גם מסרב לתת לי.
(לא נימק. וזה גם לא בגלל החשש שלו... שמא אראה שכתוב שם חשש לסרטן עור, - כי יש לי כבר סרטן אחר..... ואני לא מתרגשת.....)
שאלתי:
האם לא חלה עליו חובה לתעד בכתב ולתת לי עותק מהביקור במרפאה הציבורית?.......
תיעוד ביקור אצל רופא בקופת חולים וכיצב ניתן לקבל העתק ממנו
עו"ד אביטל פז
מנהלת
27/01/14
אלמונית שלום
הרופא חייב לתעד בתיק הרפואי את מהלך הביקור והממצאים. יחד עם זאת, ביקור בקופת חולים אינו כרוך בהפקת סיכום בכתב ולא חלה על הרופא החובה לתת סיכום ביקור בדרך כלל הם רק כותבים הפניות על מסמך שהחולה מקבל. אם את זקוקה לתיעוד למשל לצורך קבלת חוות דעת נוספת את יכולה להסביר לרופא והוא במקרה כזה יכול להכין מכתב מסכם או שניתן לפנות בצורה מסודרת לקופה לבקש העתק התיעוד הרפואי שרשם הרופא והעתק מכל הבדיקות שנערכו ו/או דרך האתר של הקופה הרלבנטית.
בכבוד רב,
אביטל פז, עו"ד
מנהלת פורום רשלנות רפואית
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
