כיצד ניתן לבדוק אם קופת חולים חורגת מההסכם שניתן לי?
הסכם שלא מכובד
סיגל
26/01/12
אני חולה במחלה קשה שבעקבותיה יש לי בעיה חמורה של פתיחה הפה לצורך אכילה ו/או טיפולי שיניים.אני מבוטחת בקופת חולים ,לפני כשנתיים פניתי לועדת חריגים בקופה עלמנת לקבל סיוע בעלות הטיפול - אני זקוקה ל4 טיפולים בשנה. הם שלחו אליי תשובה שהם מאשרים לי החזר של 85 אחוזים החל ממועד הפניה בשנת 2009. הם לא הגבילו את המועד להגשה. השנה ניצלתי 3 פעמים והכל שולם ללא בעיה. כבשנה קודמת.לפני יותר מחודש הגשתי את הפעם הרביעית והם מסרבים לשלם בטענה שאין לי אישור. אף אחד לא הודיע לי על סיום ההסכם ו/או הגביל את האישור במועד. אגב האישור החל מצדמבר 2 שנת 2009.
מדובר ב2000 ש"ח . שזה המון כסף לנכה המתפרנס מביטח לאומי וחי לבד.
מה ניתן לעשות בנושא?
תודה מראש
מדובר ב2000 ש"ח . שזה המון כסף לנכה המתפרנס מביטח לאומי וחי לבד.
מה ניתן לעשות בנושא?
תודה מראש
הסכם עם קופת חולים
עו"ד אפי אהרונוב
מנהל
26/01/12
ערב טוב סיגל,
יש לבחון את ההסכם עם קופת חולים ולראות אם אכן הקופה חורגת ממנו או לא.
יש לבחון את ההסכם עם קופת חולים ולראות אם אכן הקופה חורגת ממנו או לא.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
