האם יש חובת דיווח על החמרה במחלה לאחר רכישת ביטוח נסיעות?
החמרה בחו"ל של מחלה שחלו בה אחרי קניית הביטוח
אבי
23/06/14
שבועיים לפני טיסה, חברתי רכשה ביטוח נסיעות במוקד מכבי, אחר כך חלתה והרופא אישר לה לטוס. בחו"ל הייתה החמרה והיא נותחה. קופ"ח מתכחשת כיוון שלטענתה הייתה צריכה לדווח על המחלה, אולם היא מעולם לא קיבלה את הפוליסה. מי צודק? תודה מראש!
החמרה בחו"ל של מחלה אשר נתגלתה לאחר רכישת הביטוח
עו"ד יקי רנד
מנהל
24/06/14
מדובר בשאלה מענינת, המעלה את סוגית היקף חובת הגילוי בכלל, ומסירת מידע על החמרה בסיכון ע"י המבוטח בפרט.
באופן עקרוני, כאשר מדובר בפוליסת בריאות, אם לאחר מילוי הצהרת הבריאות, מתעוררת בעיה רפואית חדשה אשר המבוטח נשאל לגביה, או בעיה רפואית מהותית אחרת, אזי, עד לחיתום הפוליסה, קיימת ציפייה מהמבוטח לדווח אודות ההחמרה.
קיימת אי בהירות, בנוגע לעיתוי הדיווח, ומהו המועד אשר ממנו ואילך, לא חלה חובת הגילוי.
לטעמי, לאור אופיו של ביטוח בריאות לחו"ל, אשר נרכש בד"כ טלפונית, הרי שבעצם ההתקשרות הטלפונית, הפוליסה נכנסה לתוקפה, ומרגע זה לא חלה חובת הגילוי.
עם זאת, תשובתי איננה חד משמעית, ויתכן ונסיבות המקרה הצריכו דיווח.
באופן עקרוני, כאשר מדובר בפוליסת בריאות, אם לאחר מילוי הצהרת הבריאות, מתעוררת בעיה רפואית חדשה אשר המבוטח נשאל לגביה, או בעיה רפואית מהותית אחרת, אזי, עד לחיתום הפוליסה, קיימת ציפייה מהמבוטח לדווח אודות ההחמרה.
קיימת אי בהירות, בנוגע לעיתוי הדיווח, ומהו המועד אשר ממנו ואילך, לא חלה חובת הגילוי.
לטעמי, לאור אופיו של ביטוח בריאות לחו"ל, אשר נרכש בד"כ טלפונית, הרי שבעצם ההתקשרות הטלפונית, הפוליסה נכנסה לתוקפה, ומרגע זה לא חלה חובת הגילוי.
עם זאת, תשובתי איננה חד משמעית, ויתכן ונסיבות המקרה הצריכו דיווח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
כמה זמן עליי לחכות אם הנתבעת לא הגיבה לבקשתי בבית הדין?
מה עושים כשחב' הביטוח ממשיכה לזקוף לחובתי פרמיה שהפסקתי לשלם?
האם חברת הביטוח יכולה להקטין פיצוי במקרה של נהג בן 82?
האם חברת הביטוח יכולה להתייחס להפסקה של חודש כרצף ביטוחי לא חוקי?
האם ניתן לבטל ביטוח רכב לאחר מכירתו, למרות סירוב הסוכן?