האם חברת הביטוח צודקת לדחות את בקשת ההחזר עבור ההתקן תוך רחמי?
החזר בגין התקן
בעקבות שימוש בגלולות כולסטרול עלה מעל 300 ,לאחר התייעצויות עם קרדיולוג ורופאת המשפחה הוחלט על הפסקת שימוש בגלולות הפנייתי להשמת התקן תוך רחמי . ביקשתי החזר מחברת הביטוח אך חברת הביטוח דחתה בקשתי -
באמור במכתבנו הפוליסה שברשותך קובעת זכאות כדלקמן:
" החברה המבטחת תשפה את המבוטח עבור הוצאות ממשיות שהוציא המבוטח בפועל בגין רכישת אביזר רפואי ,לו נזקק המבוטח עקב מצב רפואי המצריך שימוש באותו אביזר רפואי ,עפ”י הפניה מפורטת בכתב מרופא מטעם המבוטח."
השימוש בהתקן אותו רכשת נועד למניעת הריון ומתוך בחירה אישית. ההתקן אינו נועד לצורך טיפול בבעיה רפואית, אלא כתחליף לשימוש בגלולות.
אבקש עצתכם לגבי הנ"ל והאם הדחיה הגיונית (אני בת 21 והופניתי לשים התקן עי הרופאה שאף פירטה לביטוח את הסיבה) הגשתי ערעור שגם הוא נדחה.
תודה
החזר מחברת הביטוח בגין התקן תוך רחמי
צהריים טובים,
צריך להתעמק יותר בנוסח הפוליסה, אבל על פניו יש צדק בטענת חברת הביטוח שכן ההתקן אינו מיועד לטיפול רפואי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם ביטוח צד ג' מכסה נזקי רכוש שנגרמו בתאונת דרכים?
האם שמירה על זכות השיבוב כלפי השוכר היא מהלך נכון?
מה עושים כאשר אין ברשימת רופאים שחב' הביטוח מעבירה למבוטח, רופא בעל הכשרה מתאימה בתחום הנדרש?
האם חברת הביטוח מחויבת להחזיר לי כסף על ימים שלא ניצלתי בפוליסה?
מה משמעות רישיון הקבלן בהקשר לביטוח בפרויקט תוספת מרפסות וממדים?