האם יש לי זכאות לכיסוי טיפולי שיניים למרות בעיות עם חברת הביטוח?
ביטוח שיניים-עזרה דחופה
אני
03/03/11
מבוטח בביטוח קולקטיבי,פרשתי לפנסיה ובקשתי להמשיך (לא היה לי מושג שביטוח בריאות וביטוח שיניים נפרד).נגשתי למרפאה וזו פנתה לחברת הביטוח לאישור וקיבלה!!!מאחר והסכום שהייתי אמור להוסיף היה גבוה,פניתי למרפאה נוספת וחברת הביטוח ביקשה אישור לג"ח עם המרפאה הקודמת ושוב אישרה את השתתפותה,רק כשסיימתי את הטיפול הודיעו למרפאה כי אין לי ביטוח!!! אודה מאד לעזרתכם (אין לי אפשרות לשלם סכום זה מכיסי,מאד מוטרד)
ביטוח שיניים
עו"ד גיל קראוס
03/03/11
ערב טוב,
יש לבחון את הפוליסה הספציפית ואת העובדות. יחד עם זאת, אם הייתה התחייבות של חברת הביטוח לכיסוי שלך בפוליסה (דע כי שיחות הטלפון עם חברות הביטוח מוקלטות כך שניתן לשמוע את ההתחייבות הטלפונית) ועל בסיס זה ביצעת טיפולים, בהחלט קיים סיכוי טוב שבית המשפט יחייב את חברת הביטוח לשאת בעלויות.
יש לבחון את הפוליסה הספציפית ואת העובדות. יחד עם זאת, אם הייתה התחייבות של חברת הביטוח לכיסוי שלך בפוליסה (דע כי שיחות הטלפון עם חברות הביטוח מוקלטות כך שניתן לשמוע את ההתחייבות הטלפונית) ועל בסיס זה ביצעת טיפולים, בהחלט קיים סיכוי טוב שבית המשפט יחייב את חברת הביטוח לשאת בעלויות.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
האם ניתן לדרוש שמאי אחר אם אני חולק על הערכת השמאי של חברת הביטוח?
מה משמעות רישיון הקבלן בהקשר לביטוח בפרויקט תוספת מרפסות וממדים?
מה עושים כשחב' הביטוח ממשיכה לזקוף לחובתי פרמיה שהפסקתי לשלם?
האם חברת הביטוח יכולה להתייחס להפסקה של חודש כרצף ביטוחי לא חוקי?
מתי כדאי להרחיב את פוליסת הביטוח לביטוח מנהלים