האם ניתן לערער על קביעת הנכות של חברת הביטוח ולתבוע מביטוח לאומי במקביל?
ביטוח פנסיוני
סיון
13/10/10
ועדה רפואית של חברת הביטוח קבעה לי רק 50% נכות בגלל בעיות בגב.
בקרוב אני יוצאת לפנסיה ותכננת לתבוע קצבת נכות גם מביטווח לאומי.
השאלה שלי היא: אני יכולה לערער על ה-50% של הרופאים של הביטוח? נראה לי שמגיע לי יותר.
אני יכולה לתבוע מביטוח לאומי במקביל או רק אחרי? גם שם תהיה לי ועדה?
תודה על עזרתכם.
בקרוב אני יוצאת לפנסיה ותכננת לתבוע קצבת נכות גם מביטווח לאומי.
השאלה שלי היא: אני יכולה לערער על ה-50% של הרופאים של הביטוח? נראה לי שמגיע לי יותר.
אני יכולה לתבוע מביטוח לאומי במקביל או רק אחרי? גם שם תהיה לי ועדה?
תודה על עזרתכם.
תביעה לנכות בביטוח לאומי
עו"ד גיל קראוס
14/10/10
צהריים טובים,
יש לבחון את מנגנון הפוליסה בכדי לראות האם יש לך זכות ערעור פנימית בפני וועדת ערעור של חברת הביטוח ובכל מקרה אם נכותך גבוהה יותר אפשר וניתן לתבוע את החברה בגין ההפרש.
ניתן להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי שכן המוסד לביטוח לאומי אינו מתחשב בקביעות של וועדות אחרות אלא רק בקביעות הוועדות הרפואיות שלו. יחד עם זאת, תצטרכי להוכיח לא רק נכות רפואית אלא גם דרגת אי כושר - קרי פגיעה בעבודה (בשכר, בהיקף וכו') בשיעור של 50% לפחות.
יש לבחון את מנגנון הפוליסה בכדי לראות האם יש לך זכות ערעור פנימית בפני וועדת ערעור של חברת הביטוח ובכל מקרה אם נכותך גבוהה יותר אפשר וניתן לתבוע את החברה בגין ההפרש.
ניתן להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי שכן המוסד לביטוח לאומי אינו מתחשב בקביעות של וועדות אחרות אלא רק בקביעות הוועדות הרפואיות שלו. יחד עם זאת, תצטרכי להוכיח לא רק נכות רפואית אלא גם דרגת אי כושר - קרי פגיעה בעבודה (בשכר, בהיקף וכו') בשיעור של 50% לפחות.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
כיצד ניתן לקבל החזר מחברת הביטוח על טיפול פסיכולוגי ללא דו"ח טיפולים?
כיצד ניתן לתקן רכב שנפגע ללא השארת פרטים מהנפגע?
מהו רצף ביטוחי מלא בביטוח בריאות וכיצד משפיע על כיסויים חדשים?
האם אפשר לבטל הסדר ריסק גם ללא הפקדות חדשות?
מה עושים כשחב' הביטוח ממשיכה לזקוף לחובתי פרמיה שהפסקתי לשלם?