ההשלכות של אי מתן תשובות מלאות וכנות לשאלות המבטח?

|

ביטוח לפני תום אבחון

גיא 16/11/21
מישהו שנמצא בתהליך אבחון למחלה קשה ותוצאות הבדיקות, שעדיין לא הסתיימו, מצביעות על אפשרות של המחלה, אבל אין עדיין אבחון סופי ועדיין לא רשומה המחלה בקופה ב"האבחנות שלך" ובטופסולוגיה של הקופה. האם ניתן ואפשרי לעשות ביטוחי בריאות וחיים במצב כזה ולהתעלם מהמצב הנוכחי ולא יהיה בעיה בקרות מקרה ביטוח? (זאת אומרת לא יוזכר בהצהרת הבריאות)

ההשלכות של אי מתן תשובות מלאות וכנות לשאלות המבטח?

עו"ד מיטל ירון מנהלת 17/11/21

גיא שלום, 


חוק חוזה ביטוח מחייב את המבוטח להשיב תשובות מלאות וכנות לשאלות המבטח בהצעת הביטוח/הצהרת הבריאות. חובה זו נקראת "חובת הגילוי". החוק גם קובע את ההשלכות שעלולות להיות למבוטח שמפר חובה זו - חברת הביטוח עלולה לדחות את תביעתו במלואה או בחלקה בטענה שהמבוטח הפר את חובת הגילוי. 


ברוב הצהרות הבריאות קיימות שאלות שמתייחסות לבירור רפואי של מחלה או תופעה ושטרם נקבעה לגביה אבחנה סופית. יש גם שאלות שמתייחסות לבדיקות רפואיות שנעשו כמו בדיקות הדמיה, ביופסיה ועוד.


לכן, העלמת מידע בתשובה לשאלות שהוצגו בפני מבוטח עלולה להביא במועד קרות מקרה הביטוח לדחיית התביעה או חלקה, בוודאי כאשר קיימת סמיכות זמנים בין הבירור הרפואי לבין מועד עריכת הביטוח. 


אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת. 


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן