פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

התערבות משרד התחבורה

אביב 15/03/26
לעו"ד
האם על סעיף נכות OCD המוסד לביטוח לאומי מעביר מידע למשרד התחבורה את הפרטים של ונסיבות
הבעיה ופרטי המחלה ?
במידה וכן - מה צפוי לי ?
תודה רבה

האם נכות OCD מחייבת בדיקה על ידי המכון לבטיחות בדרכים?

עו"ד שירי אלון מנהלת 15/03/26

שלום רב,

הפנייה לבדיקה על ידי המכון לבטיחות בדרכים (מרב"ד) נתונה לשיקול דעתו של רופא הוועדה הרפואית.

אין מחייב שסעיף נכות בגין OCD יוביל לבדיקה על ידי המכון לבטיחות בדרכים.

 

במידה וכן אז כשרות הנהיגה שלך תיבדק על ידי רופא המכון לבטיחות בדרכים ועל ידי בוכן רכב.

 

איחולי בריאות.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שינוי בהחלטת הועידה

מוטי 11/03/26
היי שלום
כבר שנים ארוכות שאני מקבל קצבת נכות
לאחר שנקבע לי 64 אחוזי נכות צמיתה ודרגת אי כושר 60 אחוז עם ועידה כל שנתיים
בפעם האחרונה הלכתי כרגיל ולאחר מכן קיבלתי תשובה שדחו לי הבקשה ואיני זכאי יותר ביקשתי לדון מחדש [לא ערעור לבית הדין לעבודה אלא דיון חדש לאחר חצי שנה]
לאחר הועידה בפעם השניה-כאשר נפגשתי עם העו"ס (פקידת השיקום)
היא מעצמה אמרה לי שאכן יש לי אובדן כושר וכך גם כתוב בפרוטוקול שהוציאה
והוסיפה גם- שכך הועדה המליצה- על אובדן כושר חלקי שמזכה בקיצבה!
אך כאשר הגיע התשובה מהביטו"ל נדהמתי לראות כי דחו את בקשתי שוב
לאחר שביקשתי מהביטו"ל לשלוח לי את הפרוטוקול ראיתי באמת כי בתחילה נכתב בפרוטוקול כי המלצת הועדה היא על אובדן כושר חלקי
אך נוסף שם בצד תוספת עם תאריך של חודש אחרי מועד הועדה- שאני מסוגל לעבודה מלאה (הפגישה עם העוסי"ת הייתה קודם לתאריך שתוקן)
שאלתי איפה האם זה חוקי בכלל לעשות שינוי בפרוטוקול חודש לאחר הועדה והמלצותיה
ולאחר מפגש עם העו"ס ששתיהם קבעו שיש דרגת אי כושר חלקית
כי בפניה לביטו"ל על הענין הם אומרים שזה חוקי ועל פי חוק- פקיד התביעות הוא זה שמחליט, והוא החליט שאיני זכאי. השאלה אם זה נכון מבחינה חוקית ומשפטית תודה רבה

האם שינוי בפרוטוקול הוועדה הרפואית חודש לאחר המפגש חוקי?

עו"ד שירי אלון מנהלת 15/03/26

מוטי שלום רב,

 

החלטה לעניין דרגת אי כושר הינה שקלול ההמלצות של רופא הוועדה הרפואית + פקידת השיקום+ פקידת התביעות בביטוח לאומי.

 

הפרוטוקול שאתה מתכוון אליו לאחר הפגישה עם העו"ס הוא בעצם הפרוטוקול הסופי ולכן יתכן ויהיה שונה מההמלצה של העו"ס.

 

על ההחלטה הזו תוכל ערר לוועדה הרפואית לעררים. אציין כי ניתן לערר במידת הצורך רק על דרגת האי כושר וזאת מבלי לפתוח את תיק הנכות מחדש.

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות על קשב

ידי 09/03/26
יש לי היום 37% נכות קבועה אני רוצה להוסיף לנכות שלי קשב וריכוז עבור סל שיקום הבעיה שלי שהאבחנה הראשונית נעשתה על ידי רופא ילדים עם התמחות בקשב האם זה עובר בוועדה כעת הייתי אצל פסיכיאטר אבל הקביעה נעשתה על ידי רופא ילדים

האם ניתן לקבל אחוזי נכות בגין הפרעת קשב וריכוז לצורך זכאות בסל שיקום?

עו"ד אורלי פנסו מנהלת 09/03/26

שלום.

לא ציינת על איזו תביעה מדובר ועל איזה סעיף קיבלת 37% אך לפי מה שכתבת בעניין סל השיקום אני מסיקה שהוגשה תביעה לנכות כללית וכעת אתה מעוניין לקבל תוספת אחוזי נכות עבור הפרעת קשב וריכוז על מנת להיות זכאי לסל שיקום. אם כך, היה עליך להצטייד לוועדה הפסיכיאטרית באבחנה עדכנית מפסיכיאטר כדי שיתרשמו בועדה אם הפרעת הקשב היא חלק מתמונה רחבה יותר למשל הפרעת אישיות ואז לתת סעיף ליקוי הרלוונטי לתחום הנפשי.

הפרעת קשב וריכוז לכשעצמה לא נחשבת כהפרעה נפשית המזכה בסל שיקום לפי חוק.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

פרופסור אברהם פצ'ורניק 19 נס ציונה

052-2584875

orly@penso-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החמרת מצב ביטוח לאומי

הדר 03/03/26
שלום
 
מהבנתי החמרת מצב 6 חודשים אחרי וועדת ערער זה רק במצב של החמרת מצב רפואי ומידע חדש.
מה הכוונה במידע חדש? סיכום רפואי יותר מפורט מרופא בו הוא כותב שהמצב ממשיך להיות חמור זה רלוונטי?
תודה

כיצד מוגדר "מידע חדש" בהקשר להחמרת מצב רפואי?

עו"ד שירי אלון מנהלת 08/03/26

בוקר טוב,

לא מדובר בסיכום רפואי מפורט יותר.

הכוונה לשינוי מהותי במצב למשל מחלה חדשה שפרצה, ניתוח נוסף בעקבות פגיעה קיימת, אשפוז חדש וכיוצ"ב.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח לאומי החמרת מצב

הדר 27/02/26
לאחר איזו וועדה אפשר לתבוע להחמרת מצב תביעה נכות כללית?
עשיתי ועדת ערער+ וועדת ערער רק של אי כושר.
תודה

אחרי איזו וועדה אפשר להגיש תביעה להחמרת מצב נכות כללית?

עו"ד שירי אלון מנהלת 08/03/26

בוקר טוב,

 

החמרת מצב ניתן להגיש כ - 6 חודשים לאחר הקביעה האחרונה דהיינו לאחר ההחלטה הסופית שכוללת גם את דרגת האי כושר.

 

כמו כן, אם ישנו שינוי משמעותי במצב הרפואי אזי ניתן להגיש בקשה לבדיקה מחדש גם לפני חלוף המועד של חצי שנה.

 

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שכר טרחה לחברת מיצוי זכויות

נירית 26/02/26
עכשיו ראיתי את הפורום המעניין הזה, שאלתי היא, האם לפי החוק ניתן לחייב אותי לשלם מתשלום שמגיע לי רטרו' מביטוח לאומי עבור חודשים הבאים שעדיין לא שולמו לי. זה לע מגיע ל60% מהרטרו, אך השאלה אם מותר לחייב אותי עמלה על מה שעדיין לא שולם לי מהביטוח לאומי היינו על השנתיים הבאות

האם ניתן לחייב אותי לשלם עמלה על רטרו' מביטוח לאומי שעדיין לא שולם?

עו"ד שירי אלון מנהלת 08/03/26

בוקר טוב,

במסגרת הפורום הזה אנו עונות על שאלות העוסקות במיצוי הזכויות בביטוח לאומי ולא בהסכמי שגר הטרחה.

 

נושא שכר הטרחה בתביעות שעניינן מיצוי זכויות בביטוח לאומי מעוגן בחוק ונמצא גם באתר של המוסד לביטוח לאומי.

 

אני מצרפת לך לינק לפירוט שכר הטרחה מתוך האתר של המוסד לביטוח לאומי .

 

https://www.btl.gov.il/Publications/booklet/hebrew_booklet/Documents/HokHagbalatTirha.pdf

 

שיהיה המון הצלחה ורק בריאות

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כיצד ניתן לתבוע כסף על תקופת אי עבודה לשכיר בן 70+ עם קצבת זקנה?

רחל 26/02/26
שכיר בן 70+, מקבל קצבת זקנה מ־המוסד לביטוח לאומי וגם פנסיה.
בחופשת מחלה כבר מעל 7 חודשים וקיבל עוד5 חודשים. לאחרונה התחיל ללכת אל העבודה ולשהות שם, אבל לא עובד (1. חולה סרטן אונקולוגי. 2. פריצות דיסק)
המעסיקה : אשתו, שילמה לו 3 חודשים ראשונים. ומאז לא עובד ואין לו תלוש משכורת.
בגיל כזה ניתן לתבוע נכות כללית?
אין כיסוי לאבדן כושר עבודה
אם אשתו תוציא לו תלוש משכורת, זה יכול לאפשר מימוש נקודות זיכוי או פטור ממס אם יקבל אישור רטרואקטיבית. נכון? כדאי? יש לו תור ל ועדה רפואית של
המוסד לביטוח לאומי. לקראת סוף חודש מרץ. האם יש סיכוי לקבל נכות? אם יש סיכוי אז אולי כדאי להתאפק ולהמשיך לא להוציא עבורו תלושי משכורת בינתיים.. ???????.
בקיצור מהיכן ניתן לתבוע כסף על התקופה שהוא לא עובד. תודה רבה מראש

האם שכיר בן 70+ יכול לתבוע נכות כללית בישראל?

עו"ד שירי אלון מנהלת 08/03/26

בוקר טוב,

לצערי ככלל תושב ישראל מעל גיל 67 לא יכול להגיש תביעה לנכות כללית.

לאחר גיל 67 ניתן להגיש תביעה לסיעוד במידת הצורך ו1או לפטור ממס במידה ומדובר במחלות קשות או מספר פגימות (יש להגיע לסף ששל 90% משוקלל ו40% על פגימה אחת).

 

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סירוב קצבה סיעודית לאימי לאחר שבץ קשה

אב 24/02/26
שלום רב,
 
אבקש את המלצתכם והכוונתכם בנוגע למצבה של אימי, בת כ-70, אלמנה, אשר הייתה עצמאית לחלוטין עד לאירוע מוחי קשה שעברה.
 
מאז האירוע היא מאושפזת מזה כשלושה חודשים בבית החולים, עם המלצה רפואית ברורה לשיקום מוסדי דחוף. בפועל, השיקום טרם החל, בין היתר בשל נשאות לחיידק בו נדבקה במהלך האשפוז, דבר שמעכב את קבלתה למסגרת שיקומית (חוסר רצון של מוסדות שיקום לבזבז עליה חדר בידוד ולהפסיד מיטות).
 
מצבה כיום קשה:
 
פגיעה משמעותית בדיבור
 
שיתוק של פלג גוף ימין
 
תלות מלאה בעזרת הזולת בכל פעולות היומיום
 
הוגשה בקשה לקצבת סיעוד באמצעות העובדת הסוציאלית בבית החולים, אך הבקשה נדחתה בשל חריגה מתקרת ההכנסות.
 
הכנסותיה החודשיות הן:
 
קצבת אזרח ותיק: 2,520 ₪
 
קצבת שאירים: 1,379 ₪
 
פנסיה של בן הזוג המנוח: 11,757 ₪
 
פנסיה אישית: 6,717 ₪
 
נוכח מצבה הרפואי והתלות המלאה בזולת, וכן העובדה שהחריגה מהתקרה הינה שולית יחסית, אבקש לדעת:
 
האם ניתן להגיש ערר על הדחייה ולהביא בחשבון את מצבה הסיעודי הקשה וההוצאות החריגות הנלוות לכך?
 
האם קיימות זכאויות נוספות הרלוונטיות למצבה (למשל: ניידות /סיוע במימון מטפלת וכו׳)?
 
אודה מאוד על הכוונה באשר לדרך הפעולה הנכונה.

כיצד ניתן להגיש ערר על דחיית קצבת הסיעוד לאימך בעקבות מצבה הרפואי?

עו"ד שירי אלון מנהלת 08/03/26

בוקר טוב,

ראשית אאחל בריאות איתנה לאימך.

אציין כי מדובר בדחייה טכנית על בסיס הכנסות ואין כל כל שיקול של מצב רפואי כזה או אחר.

במצב הנדון ניתן לפנות למוסד לביטוח לאומי ולהוכיח הוצאות לצורך מצבה הרפואי והקיומי של אימך.

במידה וההכנסות עדיין יעברו את הרף המותר אז לצערי לא ניתן יהיה לקבל את הזכאות לפי חוק הסיעוד.

כמו כן, אני מציעה לך לבדוק האם לאימך יש פוליסה סיעודית באופן פרטי למשל במסגרת הביטוחים המשלימים של קופת החולים. במידה וכן אז אני מציעה להגיש תביעה גם לפוליסות אלו במידת הצורך.

 

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קיצבת נכות

אברהם רועי 19/02/26
שלום רב!רציתי,לשאול בבקשה לגבי התאריך של קיצבת נכות החודש.והאם היא מוקדמת ולמתי?
תודה רבה.יום טוב.

מתי תשולם קצבת הנכות לחודש פברואר 2026?

עו"ד אורלי פנסו מנהלת 22/02/26

שלום.

קצבאות ארוכות מועד של חודש פברואר ישולמו ב 1.3.26 בגלל ש 28 לפברואר חל ביום שבת.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
80% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

פרופסור אברהם פצ'ורניק 19 נס ציונה

052-2584875

orly@penso-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בעיות פוריות

אברהם 19/02/26
בכמה אחוז מזכות בעיות פוריות לאשה ?

מהם אחוזי הנכות שניתן לקבל בגין בעיות פוריות אצל נשים?

עו"ד אורלי פנסו מנהלת 22/02/26

אברהם שלום.

שאלתך כללית. קביעת אחוזי הנכות בגין בעיות פוריות תלויה בסיבה הרפואית לליקוי ובגיל האישה.

עליך לציין נתונים אלו כדי לקבל מענה פרטני יותר.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

פרופסור אברהם פצ'ורניק 19 נס ציונה

052-2584875

orly@penso-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטלו לי סל שיקום וקיצבת

קובי אזולאי 19/02/26
שלום
ביטלו לי סל שיקום וקיצבת נכות מ2006 שניתנה לי לצמיתות בגלל שתבעתי שוב שיש לי אוטיזם כי עשיתי אבחון תקשורת והגשתי אותו כתביעה אז שינו לי את ההבחנה והורידו ל25% בגלל שאני עובד משרה מלאה. האם זה תקין ? אני מגיש ערעור
תודה

האם ביטול סל השיקום וקיצבת הנכות עקב הפחתת אחוזי הנכות הוא תקין?

עו"ד אורלי פנסו מנהלת 22/02/26

קובי שלום.

בעניין ביטול סל השיקום, הסף המינימלי לקבלת שירותי סל שיקום הוא 40% נכות נפשית.

מאחר והגשת תביעה חדשה במסגרתה צירפת אבחון עדכני המוסד לביטוח לאומי בוחן את התיק כולו מחדש ולוועדה יש סמכות אף להפחית אחוזים רפואיים. לפיכך, אחוזי הנכות הופחתו ל 25% ולכן סל השיקום בוטל.

הנך רשאי להגיש ערר לועדה רפואית לעררים תוך 60 יום במסגרתה גם לצרף אבחנה מפסיכיאטר שתומכת בטענותייך ורצוי אף בדיקות ואבחנות נוספות במידה וישנן בעיות רפואיות נוספות.

בהצלחה!

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

פרופסור אברהם פצ'ורניק 19 נס ציונה

052-2584875

orly@penso-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פגיעה בדרך לעבודה

נאוה אשכנזי 15/02/26
נפגעתי בדרך לעבודה - שברתי כף רגל (קרסול) מעוניינת לדעת אם יש לי אפשרות לקבל נכות מביטוח לאומי בנוסף לדמי פגיעה ו/או פיצויים מהביטוח של העבודה?

האם ניתן לקבל נכות מביטוח לאומי לאחר פגיעה בעבודה?

עו"ד שירי אלון מנהלת 15/02/26

נאוה ערב טוב,

 

ראשית איחולי בריאות.

לאחר קבלת דמי הפגיעה את יכולה להגיש תביעה לנכות מהעבודה. את התביעה הזו ניתן להגיש תוך 12 חודשים מהיום שבו קיבלת את מכתב ההכרה מהמוסד לביטוח לאומי.

המשמעות היא שתעברי וועדה רפואית שתקבע האם נותרה לך נכות בעקבות הפגיעה בקרסול.

 

לעניין מקום העבודה - במידה ונפגעת בעקבות רשלנות למשל נפלת ממדרכה שבורה אז אפשר לתבוע את הרשות המקומית/ מי שאחראי על תחזוקת המקום בו נפלת. אם נפלת כתוצאה מרשלנות של מעסיק אז אפשר לתבוע את הביטוח של המעסיק וכל זאת כמובן בהנחה שהייתה רשלנות במקום בו נפגעת.

 

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מחשבון קצבת נכות

משה 09/02/26
שלום,
לגבי חישוב גובה קצבת הנכות לאדם עם 40% נכות ו 100% אי כושר עבודה.
יש בבעלות הזוג דירה נוספת עם הכנסה ממנה כל חודש של 4000 ש"ח.
לזוג יש 5 ילדים קטינים האשה עובדת ולא עוברת 5000 ש"ח לכן הבעל מקבל תוספת עבור האשה והילדים, סה"כ קצבה 8657 ש"ח.
כאמור מגיע לבעל הנכה תוספת עבור האשה והילדים אבל יורד לו הקצבה בגין "הכנסה מדירה".
השאלה היא כך:
במחשבון ביטוח לאומי לחישוב גובה הקצבה אם מזינים את ההכנסה מדירה אצל האשה זה מוריד פחות מאשר מזינים את ההכנסה מדירה את הבעל הנכה. איך ביטוח לאומי מתייחס לזה אם ההכנסה היא משותפת והדירה רשומה על שניהם?

איך יש להזין את ההכנסה מדירה במחשבון ביטוח לאומי עבור זוג עם ילדים?

עו"ד שירי אלון מנהלת 15/02/26

שלום רב,

ככלל בחישוב לא מחלקים את הדירה לשניים אלא רואים בה כהנסה אחת ולכן צריך להיות רשום 4000 ש"ח הכנסה מדירה.

ביטוח לאומי מסתכל על ההכנסה ועל בני הזוג כיחידה כלכלית אחת.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

צירוף נכויות תאונות עבודה

יוסי 08/02/26
שלום רושם בקצרה היו לי שתי תאונות תאונה 1 בגב תחתון תאונה 2 קרע בכתף לפני 10 שנים אני בגיל 65 הוועדה קבה לי 41 אחוזי נכות ותקנה 15 בחצי כעת ברצוני להגיש החמרת מצב יש סיכוי שהוועדה תעלה את אחוזי הנכות אני לו עובד מאז התאונות איזה טופס להגיש להחמרת מצב אבקש תשובה תודה

איך ניתן להגיש תביעה להחמרת מצב נכות לאחר תאונות קודמות?

עו"ד שירי אלון מנהלת 15/02/26

יוסי ערב טוב,

על מנת לבחון האם קיימת החמרה במצב הרפואי עלייך לפנות ראשית לרופא מנהלי בקופת החולים / מרפאה תעסוקתית אשר תקבע שאכן יש החמרה במצב ורק לאחר מכן ניתן לפנות למוסד לביטוח לאומי בתביעה להחמרת מצב.

אין מחייב שהוועדה תקבע שקיימת החמרה במצב שלך.

אדגיש שוב - לא ניתן לפנות תחילה לביטוח לאומי אלא יש להתחיל את התהליך בקופת החולים. יש לפנות לרופא מומחה למשל אורתופד שירשום שקיימת החמרה במצבך הרפואי ורק אז צריך לפנות לרופא מנהלי/ מרפאה תעסוקתית (בכל קופת חולים יש נוהל משלה להחמרת מצב) בצירוף הפרוטוקולים האחרונים של ביטוח לאומי שקבעו את אחוזי הנכות שלך ורק לאחר שתקבל אישור רשמי מקופת החולי על החמרת מצב תוכל להגיש תביעה לביטוח לאומי.

טופס התביעה מצורף כאן לנוחיותך.

 

בהצלחה ואיחולי בריאות

 

https://www.btl.gov.il/%D7%98%D7%A4%D7%A1%D7%99%D7%9D%20%D7%95%D7%90%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D/Documents/t228.pdf

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת נכות, ידועים בציבור

נעמה 07/02/26
האם הכרה כידועים בציבור, כאשר אחד מבני הזוג משתכר מעל 16000 שח , עלולה לפגוע בקצבת הנכות ותוספת התלויים על 2 ילדים שאני מקבלת עד עכשיו?

האם הכנסה של ידוע בציבור לאישה המוכרת כנכה תפגע בתוספת תלויים?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 16/02/26

שלום לך,

הכרה כ״ידועים בציבור״ = הכרה כבני זוג לעניין הביטוח הלאומי.

מבחינת המוסד לביטוח לאומי, אין הבדל מהותי בין מי שנישואין לבין מי שידועים בציבור לעניין בדיקת הכנסות בן זוג.

הכנסה של כ-16,000 ₪ לחודש נחשבת הכנסה משמעותית במבחן הכנסות של ביטוח לאומי, אך אין הוראת חוק שלפיה הכנסה של בן הזוג (לא שלך) כזו מבטלת קצבת נכות כללית שלך.

לעניין תוספת תלויים,

תוספת תלויים לילדים (ועד שניים) אינה תלויה בהכנסת בן הזוג.

אבל הכנסת בן הזוג תהיה רלוונטית לתוספת עבור בן זוג, לא לילדים.

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לימודים וקצבת נכות

שרית 07/02/26
אם בפרוטוקול של וועדה רפואית נרשם שסיימתי בעבר תואר בהצטיינות אך לא מצליחה לעבוד, זה עלול לפגוע לי בקצבת נכות?

האם רישום תואר בהצטיינות בפרוטוקול עלול להשפיע על קצבת הנכות שלי?

עו"ד שירי אלון מנהלת 08/02/26

שרית צהריים טובים,

ככלל רישום לעניין הלימודים שלך עלול לפגוע כאשר בודקים את דרגת האי כושר ויכולת העבודה שלך.

לימודים אינם קשורים לאחוזי הנכות הנכות.

אם עדיין לא נקבעה לך דרגת אי כושר אז זה הזמן ללכת לרופא מומחה / רופא תעסוקתי ולבקש מכתב המתייחס למגבלות התפקודיות שלך וכתוצאה מכך הפגיעה ביכולת העבודה.

 

בהצלחה

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת נכות במדינת אמנה

דניאל 06/02/26
שלום רב,
אני לומד באוניברסיטה במדינת אמנה (איטליה) בשנה שעברה, הסניף אליו אני משוייך לא הסכים לקבל אישור חיים חתום ע״ הביטוח הלאומי האיטלקי ובסוף הסכים לקבל אישור לימודים וקבלות לאוניברסיטה באיטלקית!
השנה לא קיבלתי התראה על כך שהגיע הזמן להגיש אישור חיים והקצבה פשוט הופסקה. הם אומרים שזאת בעיה שלי כי האחריות עלי.
מה אני יכול לעשות? הם כל הזמן ממציאים חוקים!
תודה.

למה ביטוח לאומי מפסיק קצבה למי שבמדינת אמנה? ומה זה אישור חיים?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 16/02/26

אישור חיים ממדינת אמנה.

כאשר מקבל קצבה שוהה בחו״ל, האחריות להמציא אחת לתקופה אישור חיים חלה עליו – גם אם לא נשלחה תזכורת. אי־שליחת התראה אינה פוטרת מהחובה ולכן עצם הפסקת הקצבה עקב היעדר אישור חיים היא תקינה מנהלית.

 

ובכלל באופן עקרוני, החובה להמציא ראיה/אסמכתא שהיא תנאי לזכאות לקבלתה, חלה על מקבל הגימלה. זהו כלל יסוד במימוש זכויות בביטוח לאומי.

 

אישור חיים צריך להיות חתום ע״י גורם מוסמך (קונסוליה ישראלית / רשות מקומית מוסמכת / מוסד רשמי במדינת אמנה).

אם בשנה קודמת הסניף הסכים להסתפק באישור לימודים וקבלות – זו הייתה הקלה נקודתית, ולא נוהל מחייב לשנים הבאות. אין בכך יצירת "נוהג מחייב".

 

מה ניתן לעשות כעת?

לפעול ולהגיש מיידית אישור חיים חתום כדין (היכ רצוי דרך קונסוליה ישראלית באיטליה ). לצרף בקשה בכתב לחידוש רטרואקטיבי של הקצבה ממועד ההפסקה, בנימוק של שהייה חוקית במדינת אמנה.

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הקדמה חודש פברואר

נטע 05/02/26
שלום למצי יקידמו קצבאות נכות כללית לחודש,פבאואר,2026 28 ייצא שבת
תודה

האם קצבאות הנכות הכללית לחודש פברואר 2026 יועברו בלילה שבין שישי לשבת?

עו"ד שירי אלון מנהלת 08/02/26

נטע שלום,

 

ככלל את אמורה לראות את העבר הקצבה בלילה שבין שישי לשבת.

יש בנקים שיראו את העברה רק ביום ראשון בבוקר.

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

Ocd

Rty 05/02/26
האם יש קצבת נכות - להורים לילדים שסובלים מ ocd?

האם ילדים עם OCD זכאים לקצבת נכות מהביטוח הלאומי?

עו"ד שירי אלון מנהלת 08/02/26

צהריים טובים,

על מנת לבחון האם הOCD עונה להגדרת "ילד נכה" בביטוח לאומי יש לבדוק האם הילד מטופל על ידי פסיכיאטר? האם הילד זקוק להשגחת מבוגר? האם הילד מקבל טיפול תרופתי קבוע וכיוצ"ב.

עצם המחלה אינה מקנה אחוזי נכות.

 

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

זכאות לשעת הורות

שמחה 04/02/26
האם במקרה שהאם נכה ולכן אינה עובדת והאב יצא לחופשת לידה יש זכאות לשעת הורות?

האם בן זוג למי שמוכרת כנכה יכול לממש שעת הורות במקומה?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 16/02/26

מהי עשת הורות?

שעת הורות לא קשורה להטבות מכוח חוק הביטוח הלאומי אלא שייכת לדיני העבודה. ולכן זו לא המסגרת המתאימה לשאלה. מוצע לך להפנותה בפורום דיני עבודה.

יחד עם זאת יודגש שהעובדה שהאישה מוכרת כנכה בביטוח לאומי - גם לא משפיעה על הזכאויות בביטוח לאומי.

ידוע שעת הורות ניתנת לניצול רק לאחר חופשת לידה ולא במהלכה. ויש לפחות 2 תנאים שבהתקיימם מאפשרים מימוש הזכות לשעת הורות על ידי בן הזוג.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת עבודה יצוג עורך דין

יוסי 04/02/26
רושם בקצרה יש לי 41 אחוזי נכות ותקנה 15 בחצי צירוף נכויות מעבודה תאונה 1 פגיעה בגב תחתון תאונה 2 פגיעה בכתף שמאל קרע התאונות לפני 10 שנים אני רוצה להגיש החמרת מצב כמה לוקח עורך דין האם צריךלשלם פתיחת תיק וכמה אחוזים לוקח הועדה קבעה לי בעבר 41 אחוזי נכות לצמיתה ותקנה 15 בחצי ואיזה החמרה צריך להגיש 36 17 לו עובד מאז התאונות אבקש תשובה תודה

מהו שכר טרחת עורך דין בהגשת בקשה להחמרת מצב נכות?

עו"ד שירי אלון מנהלת 08/02/26

יוסי צהריים טובים,

 

ככלל נושא שכר טרחת עורך דין קבוע בחוק שכר הטרחה ומפורסם בין היתר גם באתר של המוסד לביטוח לאומי.

אני מצרפת לך לינק שיכול לעשות לך סדר בעניין שכר הטרחה.

 

בהצלחה ובריאות איתנה

 

הגבלת שכר הטרחה שמותר למייצג לגבות ממך - חקיקה | ביטוח לאומי

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תוספת לקצבה

ענת לוי 04/02/26
זוג נשוי שהאישה מוכרת כנכה בנכות כללית ומקבלת תוספת תלויים על ילדיה מהנישואין הקודמים ארבע במספר ומקבלת על השתי ראשונים.
 
האב הוכר כנכה בנכות כללית לא מזמן ולו ולאשתו יש ילד משותף אחד ויחד ולאשה ארבעה ילדים מנישואין קודמים.
 
האם האב זכאי לקבל תוספת תלוי על הנו יחידו למרות התקנה של המלל לעניין אין כפל תלויים?
 
העניין הוא שילדיה מנישואין קודמים אינם ילדיו והילד שלו אינו נספר בתלויים של האישה ואיני מבינה למה המלל לא מכיר בתלוי של האבא בנו יחידו.
 
לפרוטוקול הזוג הזה נשוי, מנהל בית משותף עם כל הילדים יחד מהנישואין הקודמים והנישואין הנוכחיים.
 
האם יש מה לעשות בנדון או שזה אבוד?

האם ילדים להורים גרושים יקבלו תוספת תלויים?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 16/02/26

שלום לך,

 

הזכאות לתוספת תלויים עבור ילדים - היא מכוח הזכאות שנוצרת למקבל הגימלה. הזכאות היא עד 2 ילדים.

במצב של גירושין, ההורה המשמורן יקבל את תוספת התלויים לילדים שבמשמרתו.

הגירושין אינם מפקיעים את הזכאות של הילדים לתוספת התלויים עבורם.

אם 2 ההורים הוכרו כנכים וכל אחד מקבל קיצבת נכות. האישה תקבל קצבת נכות + תוספת תלויים ל 2 ילידם שבמשמורתה.

האב - ככל שיש לו ילדים אחרים מנישואין שניים) - זכאי לתוספת תלויים בעדם (עד 2 ילידם כאמור).

אלו 2 זכויות נפרדות של כל אחד/אחת העומדות בפני עצמן.

 

מקווה שהייתי לעזר .

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הגדלת אחוזי נכות

Ahmad Hammoud 03/02/26
האם אפשר להגדיל אחוזי נכות לאחר גיל הפרישה בשביל הטבות מסויימות? כמו משיכת כספי פנסיה פטורים ממס לבני משפחה מדרגה ראשונה

האם ניתן להגדיל אחוזי נכות לאחר גיל פרישה כדי לזכות בפטורים ממס לבני המשפחה?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 03/02/26

השאלה לא ברורה.

 

מבחינת הטבות לגימלת נכות כללית ביטוח לאומי - אין הגדלת אחוזי נכות לאחר גיל פרישה.

 

מבחינת פטור ממס עקב מנכות ברשות המסים - לבעל הנכות עצמו - אין מגבלת גיל.

 

מבחינת פטור ממס לבני משפחה במשיכת כספי פנסיה בגלל הנכות של בעל הנכות - אין מסלול כזה. הפטורים הם לפי סוג המסלול והתכנית.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בקשה. ימי אבטלה מירביים

דורית 02/02/26
שלום רב
לעו"ד מנהלות הפורום.
אני בת 58 פוטרתי ואני חותמת אבטלה.
אין תלויים הילדים נשואים. בעלי בנכות צמיתה.
*מבקשת לדעת מה התקופה המירבית שאני זכאית.
באתר המל"ל זה לא ברור והרבה מספרים.
רשום עד 175 ימים או עבור 300 ימים לכול היותר.
1.מה מקסימום הימים שיש אפשרות לקבל ?
2.האם יש הגבלות, מגבלות ומשתנים בחוק ?
בתודה מראש
בברכה

מה מקסימום ימי אבטלה שמגיע לי? האם לנשים המצב שונה?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 03/02/26

לכמה ימי אבטלה אני זכאי/ת ?

זכויות לנשים בגילאי 57 עד 60 (שנולדו מ-1.1.60 ואילך)תקופת הזכאות לדמי אבטלה הוגדלה: תוכלו לקבל דמי אבטלה עבור 300 ימים (במקום 175 ימים) בתקופה של 18 חודשים (במקום 12 חודשים). סכום דמי האבטלה המרבי מהיום ה- 176 ואילך - 201.03 ש"ח (החל ב- 01.01.2026) ליום. מי שתשתתף בהכשרה מקצועית- תקבל דמי אבטלה בשיעור של 100% אך לא יותר מ- 201.03 ש"ח (החל ב- 01.01.2026) ליום. מי שתסרב להשתתף בהכשרה מקצועית במהלך 175 הימים הראשונים - תישלל זכאותה לאבטלה במשך 90 ימים + יופחתו 30 ימים מימי הזכאות לדמי אבטלה (כלומר תהיה זכאית ל- 270 ימים). מי שתסרב להשתתף בהכשרה מקצועית מהיום ה-176 ואילך- תישלל זכאותה לדמי אבטלה ליתרת הימים שנותרו לה. מי שתגיע לגיל 60 - תקבל זכויות של מובטלת בגיל 67-60 .

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת זקנה

עאסלה דאוד 01/02/26
בן אדם המקבל קצבת זקנה כולל השלמת הכנסה אחר נסיעה לחול למשך 5 פעמים מהם 2 פעמים הוי עבור אבל יצאה וחזרה באותו יום האם שוללים את ההשלמה עבור כל השנה

האם יש מצב שאדם המקבל השלמת הכנסה לקצבה ויצא לחו"ל תישלל לו הזכאות לחלוטין?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 03/02/26

האם אפשר לקבל קצבת השלמת הכנסה כשנמצאים בחו"ל?

 

לכל קיצבה התנאים שלה - לגבי השלמת הכנסה.

זכאותך לתשלום תוספת השלמת הכנסה תלויה במספר הפעמים שבהן אתה יוצא לחו"ל באותה השנה ובמספר הימים שבהם אתה שוהה שם בכל נסיעה. 

 

בעת שהותך בחו"ל אתה עשוי להמשיך ולקבל תוספת השלמת הכנסה, עד מקסימום של 72 ימים (רצופים או לא רצופים) בשנה קלנדרית אחת (מ-1 בינואר עד 31 בדצמבר) ובשלוש יציאות לכל היותר באותה השנה. 

 

עבור היציאה הרביעית לא תקבל תוספת (גם אם שהית בחו"ל פחות מ-72 יום בשלוש היציאות הראשונות).  עבור הימים ה-73 והלאה שבהם אתה שוהה בחו"ל באותה שנה לא תקבל תוספת.
מתי תישלל זכאותך לתשלום תוספת השלמת הכנסה עבור כל תקופות השהות בחו"ל באותה השנה:

 

שהות בחו"ל במשך 101 ימים ויותר בסך הכול, בנסיעה אחת או בכמה נסיעות באותה השנה. נסיעה לחו"ל בפעם החמישית באותה השנה.

אם הזכאות נשללה לאחר שכבר קיבלת תשלום עבור תקופות קודמות בחו"ל באותה השנה, תיאלץ להחזיר את הכספים שקיבלת.

 


 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן