אלי שלום,
על פי חוזר המפקח על הביטוח משנת 2017, אם נערך ביטוח לתקופה קצרה מתקופת הביטוח המקסימלית, בהתאם לנהלי החברה, וחברת הביטוח התבקשה להאריך את תקופת הביטוח, היא צריכה לפעול כדלקמן:
- האם המבוטח מבקש מחברת הביטוח להאריך את תקופת הביטוח לפני תום תקופת הביטוח, חברת הביטוח תאריך לו את הביטוח עד לתקופה בה ביקש או עד לתום תקופת הביטוח המקסימלית, לפי המוקדם. ביטוח זה יעשה ללא התניה וללא הצהרת בריאות.
- אם המבוטח מבקש מחברת הביטוח להאריך את תקופת הביטוח אחרי תום תקופת הביטוח, חברת הביטוח תאריך את הביטוח ממועד בקשתו ועד לתקופה שביקש או עד לתום תקופת הביטוח המקסימאלית, לפי המוקדם מבניהם. ביטוח זה יעשה ללא התניה וללא הצהרת בריאות.
השאלה מה קורה אם בקשת להאריך את תקופת הביטוח לאחר תום תקופת הביטוח והצורך בטיפול הרפואי ו/או הנסיבות שהביאו לצורך בטיפול רפואי החלו בתקופת הביניים, כלומר טרם הבקשה לחידוש. במקרה זה, יש הגיון בסירובה של חברת הביטוח להאריך את תקופת הביטוח.
כדאי לבדוק בפוליסה האם קיים סעיף לפיו חברת הביטוח לא תכסה מקרה ביטוח שארע בין תקופות ביטוח לא רצופות (מצב של נתק בין התקופות). אם לא קיים סעיף כזה יייתכן שקיימת עילה נגד חברת הביטוח.
אני כאן לרשותך לכל שאלה.
בברכה,
מיטל ירון, עו"ד
מנהלת פורום דיני ביטוח
מנורת המאור 2 תל אביב
טלפון: 073-7893544, מייל: [email protected]
|