מהי רשומה רפואית?
הגשת תלונה ורשומה רפואית
מבקש לשאול. האם הגשת תלונה נגד רופא משפחה
במשרד פניות הציבור המחוזי של קופ"ח .
מהווה רשומה רפואית ומחייב את המשרד
מרגע מועד הפגישה והגשת חומר כתוב
ליידי מנהל המשרד.
מוטלת חובה לתעד , לתייק, לסרוק ולשמור הפניה והמידע גם הרפואי שצורף למכתב פרוט התלונה - כדין רשומה רפואית ?
בתודה מראש
בברכה
מהי רשומה רפואית?
שלום דניאל,
עפ"י חוק זכויות החולה, תשנ"ו-1996 רשומה רפואית היא מידע המתעד את מהלך הטיפול הרפואי וכולל, בין היתר, פרטים מזהים של המטופל והמטפל וכן מידע רפואי בדבר הטיפול הרפואי שקיבל המטופל, עברו הרפואי כפי שמסר, איבחון מצבו הרפואי הנוכחי והוראות טיפול. תרשומת אישית של המטפל אינה חלק מהרשומה הרפואית. התיעוד יכול להיות בדרך של רישום או צילום, או בכל דרך אחרת, לרבות התיק הרפואי של המטופל שבו מצויים מסמכים רפואיים על אודותיו.
מכאן עולה שתלונה אינה בגדר רשומה רפואית. עם זאת - יש להניח כי התלונה והנספחים לה נמצאים בידי מי שהגיש את התלונה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
