האם לפסיכיאטר יש חובה לתעד בדיקה רפואית?
האם פסיכיאטר מחויב לכתוב לי סיכום ביקור
לפני תקופה ביקרתי אצל פסיכיאטר פרטי, ושילמתי לו על כך 600 שקל, אלא שהוא לא הוציא לי סיכום ביקור וחשבונית, בשעתו הייתי במצב נפשי לא טוב ולכן לא ביקשתי לקבל ממנו מכתב סיכום, אלא שכיום כאשר אני מגלה שאני זקוק לטפסים האלה, אני מבין שאין לי מה לבקש כיון שהוא לא רשם בשעתו כלום, ואני שואל האם הוא היה חייב לתת לי מכתב סיכום ביקור, ואם כן כיצד אני יכול לפעול כעת,
האם לפסיכיאטר יש חובה לתעד בדיקה רפואית?
שלום דוד,
החוק מחייב ניהול רשומה רפואית. אין זה משנה אם מדובר ברפואה פרטית או ברפואה ציבורית.
סעיף 17 לחוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996 קובע:
"חובת ניהול רשומה רפואית
17. (א) מטפל יתעד את מהלך הטיפול הרפואי ברשומה רפואית; הרשומה הרפואית תכלול, בין היתר, פרטים מזהים של המטופל והמטפל וכן תכלול מידע רפואי בדבר הטיפול הרפואי שקיבל המטופל, עברו הרפואי כפי שמסר, איבחון מצבו הרפואי הנוכחי והוראות טיפול; ואולם תרשומת אישית של המטפל אינה חלק מהרשומה הרפואית.
(ב) המטפל, ובמוסד רפואי – מנהל המוסד, אחראים לניהול השוטף והעדכני של הרשומה הרפואית ולשמירתה בהתאם לכל דין.
(ג) נמסרה רשומה רפואית לשמירה בידי המטופל, יתועד הדבר על ידי המטפל או המוסד הרפואי."
ככל שהרופא אינו מכחיש שהוא טיפל בך, או אם הוא מכחיש - ככל שיש לך יכולת להוכיח שהיית במרפאתו ושילמת עבור הביקור - אתה יכול לפנות אליו ולדרוש את סיכום הביקור. אתה יכול להפנות אותו לסעיף החוק המפורט לעיל.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם יש מקום להגיש תביעה נגד קופת חולים על אבחון שגוי במיופתיה?
האם יש לי עילה לתבוע את הרופא על רשלנות באבחון סוכרת?
האם ניתן להוכיח שינוי ברישום הרפואי, ואם כן - כיצד?
מתי ניתן לקבוע שהתגבש הנזק הרפואי, לפני הגשת תביעה?
איך יודעים אם באמת הייתה רשלנות רפואית או שזה "רק סיבוך רפואי"