דף הבית פורומים משפטיים פורום רשלנות רפואית מה לעשות כשחברת הביטוח מתנערת מהתחייבויותיה בעקבות חוסר ידע על עבר ביטוחי?

מה לעשות כשחברת הביטוח מתנערת מהתחייבויותיה בעקבות חוסר ידע על עבר ביטוחי?

| ⟳

תרופה שלא בסל ,חיוב בפועל ללא עבר ביטוחי בלי ידיעה

שרון דור 07/12/16

שלום

בני לפני כשנתיים נבדק ואובחן שגופו אינו מייצר את הורמון הגדילה .

נמוך . רזה . קטן ב 2 מגילו.

לאחר וועדות 3 במספר הוחלט ונתחם שהילד יזיר לגופו כל יום הורמון גדילה .

השתתפות שלנו ההורים אחרי כל כ400 של בחודש.

לימיים צרכנו חודשיים ולאחר מכן בפעם השלישית גיליתי שחוייבתי את מלא הסכום כ 4000 שח בגלל עבר ביטוחי שלא ידעתי על חוסר קיומו.

היום אני כבר אחרי שנתיים במסכת עינויים מול הגוף האטום של מכבי רודפת אותם לסגור את החוב שהוא הגיע ל10.000 של והם אינם מקלים ראש על העובדות והטעויות שהביאו אותי למצב הזה . אני אמא ל4 ילדים חייבת ומבקשת עזרה והדרכה מול מכבי. שרון דור

סירוב קופ"ח לממן עלות טיפולים

07/12/16

שלום שרון,
לצערי, מבוטחים רבים משלמים דמי ביטוח לאורך שנים רבות אך משנדרשת חברת הביטוח בבוא העת לעמוד בהתחייבויותיה היא עלולה להתנער מהן בטענות משפטיות שונות. כמובן, שלא כל טענה היא מוצדקת. טענת הסתרת מידע רפואי מועלית תדירות ע"י חברות הביטוח אולם חשוב לבחון באופן ביקורתי את נכונות הטיעון. לעיתים, אי גילוי מידע רפואי נעשה בתום לב, או שארע באשמת סוכן הביטוח או שהמידע שלא גולה כלל איננו מהותי לאירוע הביטוחי או שלא היה מונע מחברת הביטוח את קבלתכם לתוכנית הביטוח גם אילו בוצע גילוי מלא במועד. מוטב היה לו נעזרת ביעוץ משפטי כבר בשלבים קודמים אך יש לקוות כי לא אחרת את המועד. הכתובת הנכונה לשאלות נוספות בעניין זה היא פורום ביטוח באתר. בהצלחה.

בברכה,

אורלי הרמן, עו"ד

מנהלת פורום רשלנות רפואית

הנדיב 31, זכרון יעקב

טל': 04-6344221; מייל: hermanorly@gmail.com

התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

כן, תודה! לא ממש

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי