כיצד משפיעה הבחירה הניתוחית על מצבו של מטופל עם בעיות רפואיות מורכבות?

שלום רב,

במקרה המתואר בהחלט יתכן כי מבחינה אורטופדית מומלץ היה לבצע מיד החלפה של מפרק הירך במישתל מלאכותי, אלא שיתכן שמנהל המחלקה ראה לנגד עיניו לא רק את השיקול האורטופדי הטהור אלא גם את מצבו הרפואי המורכב של המטופל והעדיף שלא לסכן אותו בניתוח החלפת מפרק - ניתוח מורכב הדורש החלמה ממושכת. חולי סכרת סובלים מהחלמה איטית ומסובכת הרבה יותר מניתוחים וכך גם חולים הסובלים מנוקשות שרירים. מאידך, במידה והחלפת מפרק הירך הראשונה עברה ללא סיבוכים (בהנחה שכבר אז סבל מכל מחלות הרקע) הרי שמדובר בשיקול כבד משקל להעדפת החלפת מפרק נוספת. כך או כך, הערכה ראשונית אחראית לשאלתך תיתכן רק לאחר שעו"ד המתמחה בתביעות רשלנות רפואית יעיין בתיקו הרפואי המלא של המטופל הן לפני האשפוז (להערכת סיכוני הרקע) והן בתיק האשפוז והניתוח. מלבד לבדיקת ההחלטה הרפואית לגופה, חובה לבדוק גם האם הוסברו לאפוטרופסיו של המטופל הסיכויים והסיכונים של ניתוח איחוי בלבד לעומת החלפת ירך והאם נתנו הסכמתם לפעולה בכתב לאחר שהבינו הסברים אלו כראוי. במידה ולא ניתנה הסכמה מדעת לניתוח, מדובר בעילת תביעה עצמאית ונפרדת, בנוסף לשאלת ההתרשלות בבחירת סוג הניתוח.

בברכה

עו"ד אורלי הרמן

מנהלת פורום רשלנות רפואית