אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

שינויים בביטוח בריאות

  • ביטוח בריאות קולקטיב
    ענבל | 01/01/2020 10:08

    שלום רב,

    יש לי ביטוח בריאות קולקטיב ממקום העבודה הקודם, כאשר עזבתי את מקום העבודה ביקשתי מחברת הביטוח הצעה לחידוש פוליסה פרטית. באותו מועד נאמר לי כי כרגע אין הצעות חדשות מכוון שנכנסת רפורמה חדשה ושאני יכולה להשאר בביטוח הקולקטיב עד שתהיה להם הצעה עבורי (הכל מתועד במייל מול הנציג של חברת הביטוח).

    מאז עברו כ 3 וחצי שנים שבהם המשכתי להיות חלק מהביטוח הקולקטיב ולשלם את הפרמיה המופחתת. היום התקשר נציג מחברת הביטוח והודיע לי שממחר אני לא זכאית יותר לביטוח הקולקטיב ושאני יכולה להמשיך בביטח פרטי עם הנחה לפי ההסכם.

    חשוב לציין שאני בתחילת הריון וטרם עברתי את הבדיקות שמגיע לי בגינם החזר מחברת הביטוח. בביטוח הפרטי שהוצע לי תנאי הכיסוי פחות טובים משמעותית מהקולקטיב וכך גם ההחזרים.

    מציינת בשנית כי במועד העזיבה של מקום העבודה לא חיכית שמקום עבודה יעדכן את חברת הביטוח ועדכנתי אותם עצמאית על עזבתי. בתקופה זו יכולתי להצטרף לביטוחי בריאות אחרים זולים וטובים יותר אך מכוון שהייתי מרוצה מהפוליסה הקיימת נשארתי.

    האם חברת הביטוח יכולה להודיע לי מהיום למחר על ביטול של הפוליסה, במידה וכן מכוון שאני כבר בהריון המידה ואני עוברת לביטוח פרטי האם הם לא חייבים לשמור לי על התנאים וההטבות של מצב רפואי קיים? 

    תודה



    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • שינויים בביטוח בריאות
      עו"ד גיל קראוס | 02/01/2020 16:01

      צהריים טובים,


      צריך לעיין בפוליסה ובתכתובות. על פניו אם לא חל שינוי אז אין סיבה שמהיום למחר יודיעו לך על שינוי. מצד שני, אם אכן חברת הביטוח ביטחה אותך במסגרת מופחתת שאת לא זכאית לה, חברת הביטוח יכולה לבצע את השינוי בכל עת.

      להערכתי לא כדאי להתחיל כעת בזמן ההיריון בביטוח חדש, שכן יש סיכוי שנושא ההיריון הנוכחי יוחרג מפוליסה חדשה.

       

      בכבוד רב,

      גיל קראוס, עו"ד
      מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

      שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
      טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
הודעות אחרונות
כניסה לפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק