מתוך: פורום ביטוח לאומי
 
  • הודעות שוטפות
  • נכות כללית - ערעור
    סי | 10/09/2019 22:47

    שלום רב,
    יש לי כמה שאלות חשובות מאד לפועלי. תודה מראש על הקריאה??
    רקע: הגשתי בקשה לנכות כללית ואושרו 44% נכות רפואית לצמיתה. לא אושר אובדן כושר עבודה. 
    בבדיקה הרפואית שבוצעה לא הייתה התייחסות לתלונה חשובה שלי ומשמעותית לבריאותי. 

    1. האם יש טעם לערער על ההחלטה? עוד נניח 20% נכות יכולים להועיל לי במשהו? האם אובדן כושר העבודה יבדק מחדש? 

    2. משמעות הערעור- בדיקה מחודשת שלי? ייתכן ומה שכבר ניתן לצמיתה יבוטל ו/או יחושב מחדש?

    3. התלונה החשובה שלי שלא קיבלה התייחסות המשיכה להיבדק בmri ולה ממצאים חמורים משהצגתי במסמכי הוועדה הראשונה. האם אוכל בערעור לצרף בדיקה שבוצעה אחרי הוועדה במסגרת ערעור?

    שאלה אחרונה:
    4. הגשת בקשת חדשה ניתן בפרק זמן של חצי שנה מיום הגשת הבקשה הראשונה או מיום הוועדה או מיום בו נשלחה תשובה? אם מערערת והתשובה לא מספקת - מתי אוכל להגיש בקשה חדשה על החמרה? 

    שוב, תודה רבה????

    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
     
    • החמרת מצב בדיקה מחדש - נכות כללית
      אורנה | 11/09/2019 13:28

      שלום לך,

       

      על מנת לקבל קצבת נכות יש לצבור 40% נכות לפחות, כאשר אחת הנכויות עומדת על 25%,

      או 60% נכות. ראה מתוך תנאי זכאות

      בדיקת  אחוז נכות משוקלל, שהביא בסופו של דבר ל-44%, נבדק כך:

      100% השלם מחשבים מתוכו את אחוז הנכות הגבוה  בהנחה שזה 30%.

      מתוך 100% מפחיתים את 30% האחוזים. והתוצאה להמשך חישוב עומדת על 70%

      בהנחה שהאחוז הבא הינו 20% יחשבו מתוך 70%  = 14% נכות 

      מפחיתים מתוך 70% את 14% הבאים = 56%  וכן הלאה....

      מכאן מחברים את התוצאות:

      30+14

      אם יקבעו 20% נוספים יחשבו אותם מתוך 56% מהתוצאה הנ"ל.  (מעגלים כלפי מטה 11.2%)

      כך שהתוצאה תהיה 30+14+11. התוצאה תהיה 55% עדיין לא מזכה בקצבה,

      ולא ימשיכו לדון בדרגה לאבדן כושר עבודה.

       

      ניתן לפנות ללא עלות ל"יד מכוונת" באיזור מגוריך לקבלת הנחיות כיצד לערער.

      רופא מומחה בתחום בו אתה מערער יעבור על המסמכים הרפואיים ובמידת הצורך יצייד אותך במכתב לרופא/ת משפחה להשלמת מסמכים ו/או בדיקות.

      מזכירה רפואית תכין עבורך את תיק הערעור, כולל הכנה בע"פ ובכתב לקראת הוועדה הרפואית.

       

      לשאלתך, ניתן להגיש בערעור תוצאות של MRI עדכניות.

       

      אם תרצה להגיש תביעה חוזרת, מדובר מהקביעה הקודמת, הווה אומר המועד הרשום בהודעה על אחוזי הנכות שהתקבלו אצלך.

       

      חשוב מאוד לציין כל בעיה רפואית ממנה סובלים בגיבוי מסמכים רפואיים תומכים.

       

      בברכת בריאות ובהצלחה!

       

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
       
* משתמש רגיל מופיע בכתום רגיל
** משתמש בכיר מופיע בכתום דגוש