שלום לך שרון, למרבה הצער, לא מעט אנשים נאלצים להפחית את היקף העבודה ולעתים גם להפסיק לעבוד בכלל, על רקע מחלת הפיברומיאלגיה בה לקו. הסיבות לכך הן רבות - הכאב הבלתי פוסק, העייפות, חוסר היכולת להתרכז, חוסר בשינה, מיגרנות ועוד מרעין בישין שמביאה פיברו'. במקרה של ירידה ביכולת העבודה חשוב להקפיד על מספר דברים. ראשית - נושא ה"פנסיה הרפואית". לרובנו יש ביטוח פנסיוני כזה או אחר (או פנסיה או "ביטוח מנהלים" או דומה). בכולם יש הסדר שלפיו מי שלא יכול לעבוד זכאי לתשלום חודשי שהוא מחליף שכר. השם יכול להיות - "תגמולי אובדן כושר עבודה" או "פנסיית נכות" (בפנסיות ישנות או תקציביות יש מושג של "פנסיה רפואית" שהוא מאד דומה).
חשוב מאד לתבוע תשלום כזה ("אובדן כושר" או "פנסיית נכות") בזמן שפורשים ואם יש הפחתה בהיקף המשרה - מאד מאד חשוב לתבוע, ממש בזמן הפחתת המשרה, את ההפרש מהביטוח או קרן הפנסיה. אם לא תובעים בזמן זה עלול להביא להפסדים ופגיעה בזכויות!!!. דבר שני - צריך לבדוק אם יש ביטוחים אחרים כמו "תאונות אישיות" (רלבנטי באותם מקרים שבהם הפיברו' התפתחה על רקע תאונה). אם יש ביטוח חיים צריך לבדוק אם יש בו גם מרכיב של אובדן כושר. אם כן - אפשר לתבוע גם משם. עוד עניין שחשוב לבדוק הוא אם יש בפוליסות שלך דבר שנקרא "שחרור במקרה של אובדן כושר". זהו הסדר שלפיו אם אינך יכול לעבוד - אתה לא תדרש לשלם את פרמיית הביטוח והפוליסה תמשיך להיות בתוקף מלא. נקודה אחרת שיש לשים לב אליה היא שימור של ביטוחים. זאת נקודה לא פחות חשובה מהאחרות. מי שחלה בפיברומיאלגיה ואובחן - יתקשה להתקבל לביטוחים חדשים. לכן, מאד מאד חשוב לשמר את הביטוחים הקיימים כדי שלא למצוא את עצמך בלי ביטוח שהיה חשוב. צריך להקפיד להמשיך לשלם פרמיות ואם מחליטים לבטל פוליסה כזאת או אחרת - לעשות זאת רק לאחר ייעוץ מקצועי אחראי.
מקווה שעניתי על שאלתך. אם יש עניין נוסף לברר - אנא כתבי לי.
בברכה,
אלי לוטן, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
ז'בוטינסקי 33, רמת גן
טל': 03-6125353; מייל: ely@lotan-law.com
|