0

שאלות היום

0

תשובות השבוע

0

סה”כ תשובות באתר

פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח

מי מאתנו לא נתקל בצורך ב"ביטוח" – השאלה היא איך מתנהלים כשקורה מקרה ביטוח? פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה בכל הקשור לדיני ביטוח: החל מביטוח חיים, ביטוח רכב, יחסי מבוטח מבטח, ביטוח נסיעות לחו"ל, ביטוח דירה, ביטוח עסקים, ביטוח מנהלים ועוד.

מה הדרך הנכונה להתנהל מול חברת הביטוח? איך תובעים? למה זכאים במסגרת ביטוחים שונים? מה מכיל ומה לא מכיל ביטוח החובה, ביטוח מקיף? על שאלות אלה ואחרות, בפורום דיני ביטוח.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

תביעה חדשה
יוסי 11/09/23

שלום רב

כשסגרתי פוליסה לשנה הקרובה בחברת ביטוח חדשה היה  לי עבר ביטוח נקי.

בין תום תקופת הביטוח בחברה ישנה לבין תחילת תקופה בחברה החדשה עשיתי תאונה לאחר דין ודברים גם מול חברות ביטוח התברר שזה באשמתי.

השאלה שלי האם עליי חלה חובה לדווח על כך לחברת ביטוח חדשה או שהם מקבלים דיווח אוטומטי? ואם כן האם מחיר הפוליסה אמור להתעדכן?

תודה מראש

העדר תביעות
עו"ד מיטל ירון 13/09/23

צהריים טובים

הדיווח הוא על תביעות ששולמו ולכן במועד חידוש הביטוח יהיה עליך לדווח על התביעה. 


תביעה מחברת ביטוח עד 5000 ש"ח לא פוגעת בהנחה
של היעדר תביעות 17/09/23
מועד קרות האירוע המזכה
צילה 11/09/23

תודה על תשובתך לפיה התקנון הרלבנטי לזכויות וחובות מבוטח בקרן פנסיה  הוא זה שחל במועד קרות האירוע המזכה. שואלת האם מועד קרות האירוע המזכה הוא מועד קרות הנכות?    או שהכוונה למועד אחר? 

אירוע מזכה
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

מועד בו אירע אובדן הכושר. 


התקנון הרלוונטי והתקף בקרן פנסיה
יוסי 10/09/23

התביעה של הנכה להכיר בנכותו כבר התקבלה  בקרן הפנסיה וזו משלמת קצבת נכות.

ידוע לי שהתקנון הרלוונטי לזכויות וחובות ( לרבות לגבי אופן חישוב קצבת נכות) של מבוטח בקרן פנסיה  הוא התקנון שהיה בתוקף בעת קרות הנכות?   שואל:

1. לפי איזו הלכה/פסיקה  נקבע הנ"ל? 

תקנון קרן פנסיה רלבנטי לבחינת תביעת נכות
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

בוקר טוב

התקנון הרלבנטי הוא התקנון שחל במועד קרות האירוע המזכה. מדובר בפסיקה של בית הדין.

צר לי אך הפורום לא נועד לתשובות מעבר לתשובה הנ"ל. 


האם ניתן לתבוע את חברת הביטוח הסיעודי לאחר פטירה?
ליאת 09/09/23

לאמי ז"ל, שנפטרה לפני 10 ימים, היה ביטוח סחעודי דרך קופ"ח כללית במשך שנים רבות. אמי היתה סיעודית, עם מקסימום שעות מהביטוח הלאומי (דרגה 6).

רק עתה נודע לי שאפשר היה לתבוע את הביטוח הסיעודי של קופ"ח, דבר שלא הובא לידיעתי על ידי אף גורם כשהיתה בחיים.

שאלתי, האם ניתן לפנות לחברת הביטוח ולתבוע רטרואקטיבית. יש לי את כל המסמכים הנדרשים להוכחה שאכן היתה סיעודית. 

תביעת סיעוד לאחר פטירה
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

בוקר טוב ליאת 

משתתפת בצערך ומאחלת שלא תדעי עוד צער.

ניתן לתבוע ביטוח סיעודי לתקופה של 3 שנים שקדמה למועד הפטירה. רק הגשת תביעה לבית המשפט עוצרת את מירוץ ההתיישנות.  לכן מציעה שתפני באופן מיידי לעו"ד שבקיא בתחום הביטוח הסיעודי על מנת שתוגש תביעה במהרה לבית המשפט.


התקנון התקף
צילה 06/09/23

לפי מה נקבע התקנון התקף בקרן פנסיה בעניין אופן חישוב גמלת נכות, האם לפי התקנון שהיה בתוקף בעת קרות מקרה הנכות? או לפי כלל אחר? 

תודה 

מהו תקנון קרן הפנסיה הרלבנטי בתביעת פנסיית נכות
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

בוקר טוב

התקנון החל הוא התקנון התקף במועד קרות האירוע המזכה. 


שאלה דחופה- עילה מתחדשת לעומת פרוצדורה בתקנון
אבי 06/09/23

בתקנון קרן פנסיה רשומה פרוצדורה לבירור ויישוב מחלוקות שלפיה כבר אין לי  אפשרות להשיג השגות. כלומר לפיה חלה התיישנות.

עילת התביעה לתיקון שיעור קצבת נכות היא עילה מתחדשת, ולכן עליה אף פעם לא חלה התיישנות,

1. האם במקרה כזה ניתן לתבוע תיקון שיעור קצבה ללא קשר לפרוצדורה הנל בתקנון? 

2. ככל שניתן, האם בתביעה הנל שיעור הקצבה יתוקן לגבי 7 שנים אחורה, ללא קשר לפרוצדורה בתקנון? 

תודה רבה

תודה

התיישנות תביעת נכות
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

שלום רב, 

צר לי אך הפורום לא נועד לשאלות כאלה. ממליצה שתפנה לייעוץ פרטני. 


עדכון חברת ביטוח לגבי תביעות עבר בחברה הקודמת
דניאל 05/09/23

אהלן.

מדובר בתקרית מעט יוצאת דופן, אך הסיפור הוא כזה. לפני כשנה הייתי מעורב בתאונת דרכים כאשר הייתי מבוטח בחברה מסוימת. באותה העת, היינו בתהליך של הגשת תביעה כנגד הנהג המעורב, ולכן לא הפעלתי את הביטוח שלי. קצת לאחר מכן הייתי צריך לחדש ביטוח ועברתי לחברת ביטוח אחרת, וכאמור צירפתי לה מסמך היעדר תביעות. לאחרונה מסיבות כאלה ואחרות יצא שכן הפעלתי לבסוף את חברת הביטוח בה הייתי בזמן התאונה, אך כאמור חברת הביטוח החדשה אינה מודעת לכך.

אני כמעט בטוח שהתשובה היא כן אבל בכל מקרה שווה לשאול, האם אני מחויב על פי חוק לעדכן כעת את חברת הביטוח החדשה שלי בדבר התאונה שהייתי מעורב בה? 

תודה מראש

מסמך העדר תביעות
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

בוקר טוב, 

הדיווח הוא על תביעות (ולא על תאונות).

במועד עריכת הביטוח החדש, לא היתה תביעה קיימת ולכן אין צורך לעדכן. 

בעת חידוש הפוליסה שנה הבאה, חברת הביטוח תדע על התביעה שהוגשה ותפעל ככל הנראה להעלאת הפרמיה. 


הסבר?
ר 03/09/23

אבקש הסבר בעניין תשובה הנ"ל שהשיבו לי בתביעת אובדן כושר עבודה מקרן פנסיה

ענו לי כך:

היות ומיום הצטרפותך לקרן ועד מועד קרות האירוע, לא נצברה

עבורך תקופת אכשרה בת 60 חודש , בהתאם לתקנון הקרן, נדרשת הוועדה לבחון קיומה של

מחלה קודמת למועד הצטרפותך לקרן .

תקופת אכשרה בקרן פנסיה
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

בוקר טוב

בתקנון קרן הפנסיה קיים סעיף תקופת אכשרה- ב- 5 שנים הראשונות ממועד ההצטרפות לכיסוי הביטוחי, הביטוח לא היה תקף אם יתברר שאובדן הכושר נובע כתוצאה ממחלה או ליקוי שקדמו למועד הצטרפות המבוטח לכיסוי הביטוחי.

לדוגמא - אם לא חלפו 5 שנים ממועד ההצטרפות לכיסוי ובמהלכן המבוטח איבד את כושרו לעבודה עקב דיכאון ויתברר שהוא סבל מבעיות נפשיות טרם ההצטרפות לכיסוי הביטוחי, הוא לא יהיה זכאי לקצבת אובדן כושר עבודה.

בהצלחה, 

תביעת רכוש עד 5000 ש״ח
רועי 01/09/23

שלום. בדצמבר 2021 הייתי מעורב בתאונה. רצינו להסתדר ושילמתי למוסך תיקון של כ-3000 ש״ח לצד ג׳.

לא הגשתי תביעה לביטוח כי חשבתי שזה נרשם כתביעה ומייקר את הפרמיה.

לאחרונה נודע לי שעד 5000 ש״ח זה לא משפיע על הפרמיה ולא נרשם.

האם אני יכול עדיין להגיש? ואם כן – פשוט לשלוח את הקבלה?

תביעת בגין נזק לרכב שגובהו פחות מ-5,000 ש"ח
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

בוקר טוב

התקנות החדשות פורסמו ביום 3/6/21 והן נכנסו לתוקף 6 חודשים לאחר מועד הפרסום (מועד התחילה). התקנות חלות על חוזי ביטוח שנעשו לאחר מועד התחילה. 

מאחר שאני משערת שהפוליסה נרכשה לפני 3/12/21, נראה שהתקנות החדשות אינן חלות על התאונה. 



תביעה לפיצוי על רכב שנגנב ובעל הפוליסה אינו הבעלי
מישל ב 01/09/23

קניתי רכב קיא יד שניה ולאחר העברת התמורה ביצענו העברת בעלות. עוד לפני כן התקשרתי לחב הביטוח שלי ושאלתי אם ניתן לשנות את הפוליסה שהיתה לי על רכב טיוטה אך נעניתי בשלילה ושלחו לי מייל עם הפוליסה הישנה ונאמר לי שלאחר העברת הבעלות אשלח את הרישיון והעברת הבעלות ואחויב בהתאם. בקשתי מהמוכר שלא יבטל את הפוליסה שלו עד שאעשה חדשה על שמי על הרכב שנקנה ממנו והוא הסכים. באותו יום ולאחר העברת הבעלות התקשרתי לחב' הביטוח אך היתה הודעה שמוקד הלקוחות סגור אז השארתי הודעה שיתקשרו אלי וגם שלחתי במייל את העברת הבעלות ורשיון הרכב שקניתי. באותו הלילה החניתי את הרכב בחניה ליד בית בתי בגבעת עדה. בבוקר התקשרו מחב' הביטוח ושלמתי את ההפרש בין הפוליסות של הרכב שמכרתי לרכב שקניתי.הם שלחו לי למייל תעודת חובה ומקיף חדשים. כשיצאתי לרחוב לאחר מכן גיליתי שהרכב נגנב. התקשרתי לחב הביטוח שלי אך הם טענו כי מאחר והרכב נגנב בלילה והפוליסה הונפקה בבוקר מבחינתם אני לא מכוסה. מיד לאחר שגיליתי על הגניבה הודעתי למשטרה ולמוכר. המוכר אישר לי שהפוליסה שלו עדיין בתוקף ויצר קשר עם איתוראן שסיפרו כי עוד רכב מאותו סוג נגנב בלילה בגבעת עדה. האם חב' הביטוח שלי יכולה להתנער מאחריות. הסוכן של המוכר אמר לו שיתכן וחב הביטוח שלו לא תסכים לפצות אותי כי אני לא בעל הפוליסה האם זה נכון?

ביטוח מקיף לרכב - תקופת ביטוח
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

בוקר טוב, 

יש אפשרות שחברת הביטוח של המוכר תתנער מחבות. מציעה שתפנה לייעוץ משפטי שכן ייתכן שתהיה עילת תביעה גם נגד חברות הביטוח. 


הסעה נוסעים בשכר
yossi 01/09/23

היי

שאלה קצת מוזרה אך מעשית בשבילי…

אני כרגע מובטל ולא מצליח להשתלב במסגרת תעסוקתית בגלל נתונים אישיים, ולכן מוצא את עצמי ללא עיסוק כלשהו וסיפוק מהחיים.

בכדי לא לשקוע חשבתי להציע שירותי הסעה באזור בו אני מתגורר, אני אוהב לנהוג ולפגוש אנשים, וחושב שזה יעשה לי טוב.

אני לא מתכנן לבצע זאת למטרות רווח, מכיוון שאין לי ביטוח הסעה בשכר, וגם בגלל שאני לא עושה זאת לשם כסף, אלא כדי לתפקד בחיים.

יש לי מאיפה לממן את החיים תודה לאל.

הבעיה היא שאני מתבייש להיות ה'משועמם' שמסיע את כל החבר'ה, ואני כן חושב לגבות תשלום, רק להעביר אותו לעמותות חברתיות וכדו' (כמובן לאחר קיזוז דלק והוצאות רכב), וזאת כדי לא לעבור על תנאי פוליסת הביטוח.

אני מתכוון לגבות מחיר זול אבל לא 'ריצפה', כדי לצאת טוב מול החברים, וכם כי נסיעה שיתופית 

מעיון בפסקי דין בנושא התרשמתי הסעת נוסעים בשכר נמדדת בשני נתונים:

1. הסעה למטרות רווח.

2. הסעה במסגרת עסק רווחי.

חושבני שהמטרה שלי אינה עונה על אחד מהנ"ל.

אשמח לשמוע את חוות דעתכם.

תודה רבה!

הסעה בשכר
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

בוקר טוב

נא הפנה את שאלתך לפורום תאונות דרכים.


ויור סודיות בתי מוגבל
ענאל 31/08/23

אני בת 52. 
לצורך תביעה על אובדן כושר עבודה חברת הביטוח מבקשת ממני לחתום על מסמך ויתור סודיות סטנדרטי ודי דרקוני בעיני.

הוא כולל ויתור סודיות רפואי מגילך אפס (אני בת 52 היום) מכל המוסדות, ויתור על סודיות בגין כניסות ויציאות מישראל (מה הקשר?), ומבתי ספר ומוסדות חינוך בגין השגיי בלימודים (מלפני 40 שנה? ומה הקשר בכלל?)

וכל זה בכלל לא מוגבל בזמן.

האם אני חייבת לאשר את כל אלה?

או שיש דרך לתת קצת פחות חופש על הפרטיות שלי משחר האנושות?

טופס ויתור על סודיות רפואית
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

בוקר טוב

אין הסדרה באשר לאופן ניסוח טופס ויתור על סודיות רפואית וכל גוף רשאי לקבוע את הנוסח. 

לגבי תיעוד רפואי - לא ניתן להגביל את חברת הביטוח לגבי התקופה. הדרישה לגבי כניסות ויציאות לארץ יכולה להיות רלבנטית לתביעת אובדן כושר. אם מבוטח טוען לאובדן כושר עבודה אך טס לחו"ל בתדירות גבוהה, ייתכן שיש בכך כדי להעיד על כושרו לעבודה. כמובן שכל מקרה לגופו. 

 

חוזה שכירות
מאי 29/08/23

שלום רב

אודה להבהרה בעניין חוזה שכירות סעיף אחריות- אני משכירה דירה לשוכרים : האם הסעיף הזה מכסה אותי המשכירה ואת השוכרים באחריות צולבת?

"מבלי לגרוע מאחריות השוכר על-פי האמור בסעיף זה דלעיל, על השוכר מוטל לקיים על חשבונו ביטוח תכולה במשך כל תקופת השכירות ו/או עד לפינוי המושכר על-ידו בפועל, לפי המאוחר מבין אלה, ביטוחי רכוש אשר בבעלות ובאחריות השוכר במלוא ערכם. 

הפוליסה תכלול ויתור על זכות שיבוב כלפי המשכיר, וכלפי שוכרים אחרים בבניין. כמו כן על השוכר לקיים ביטוח אחריות כלפי צד שלישי, בגין השימוש בדירה, ובביטוח יופיע שמו של המשכיר ושמו של בעה"ב כמבוטח נוסף בגין מעשי ו/ או מחדלי השוכר. גבול אחריו בביטוח צד ג' יהיה בגבול אחריות בסך של 1.2 מיליון ₪ לאירוע ולתקופת ביטוח שנתית.

ביטוח מבנה – יערך על ידי המשכיר; תגמולי ביטוח המבנה, ככל שתקוים ותופעל פוליסת ביטוח המבנה, יהיו של המשכיר בלבד. הביטוח יכלול סעיף ויתור על שיבוב כלפי השוכר והבאים מטעמו. המשכיר פוטר את השוכר והבאים מטעמו מנזקים להם הוא זכאי לשיפוי על פי הביטוח שערך כאמור.

(ז)(ח) כן יערוך המשכיר ביטוח צד ג' בגין חבותו כמשכיר, בגבול אחריות בהתאם לשיקול דעתו.

תודה רבה

אחריות צולבת
עו"ד מיטל ירון 11/09/23

שלום רב

נראה כי זו היתה הכוונה אף שההסכם אינו מנוסח באופן מיטיבי. כמו כן, סעיף ויתור על זכות שיבוב ואחריות צולבת צריך להיות גם בפוליסה של המשכיר.


אודליה
אודליה 29/08/23

שלום

אמי כבת 80 נפלה בקניון מכתם גלידה שהיה על הרצפה ליד דוכן גלידה,ונגרם לה נזק וכאב בברך.

הקניון טוען שלא ראה תנפילה במצלמות, ועוד טוענת הנהלת הקניון שעליי לפנות לחברת הניקיון של הקניון.

כמובן שהם מסרבים לתת לי את פרטי הבטוח צד ג ,ורק מילאו דוח ארוע על הנפילה.

מה עליי לעשות?

תודה

נפילה בקניון
עו"ד מיטל ירון 29/08/23

שלום רב, 

יש להגיש תביעה נגד הקניון ונגד חברת הניקיון. אין צורך בפרטי המבטחת. לאחר הגשת התביעה הקניון יעביר את התביעה לידי המבטחת שלו. 


ביטוח דירה וביטוח חיים
חסוי 28/08/23

שלום,

לאחרונה גילתי שאני משלמת ביטוח דירה וביטוח חיים למשכנתא כפול. במשך שנה.

יש לי את הביטוחים דרך הבנק ובמקביל הסוכן ביטוח שלי עשה לי אותם.

הסוכן טוען שאז שעשה את הביטוחים הוא ביקש שנבטל דרך הבנק.

נכון לעכשיו לא מוכנים להחזיר לנו על הזמן ששולם כפול.

האם הביטול של הפוליסה הראשונה דרך הבנק היה באחריות הסוכן?

הרי הוא מכר לי את אותו הביטוח עם שידרוג קל

אשמח לעצות בנושא

תודה

ביטול פוליסה מקורית והשבת פרמיות
עו"ד מיטל ירון 30/08/23

בוקר טוב

יש להניח שסוכן הביטוח החתים אותך על בקשת ביטול של הפוליסה המקורית. חברת הביטוח החדשה צריכה לשלוח את בקשת הביטול אל חברת הביטוח שביטחה פוליסה המקורית. לאחר שחברת הביטוח שביטחה בפוליסה המקורית מקבלת את הבקשה לביטול עליה לפעול לביטול הפוליסה. אם היא לא מבטלת על הפוליסה היא צריכה להשיב לך את דמי הביטוח ששילמת לה ממועד הביטול.

התיישנות דרישה לתיקון שיעור גמלה
אבי 25/08/23

קרן פנסיה שילמה קצבת נכות בשיעור נמוך מהמגיע. 

בתאריך איקס תיקנה, אך עדיין לא בשיעור הנכון. 

וסרבה להכיר בזה שזה לא בשיעור הנכון. 

לדעתי זה מהווה הודאה והדחה שרק מפה סופרים את ההתיישנות.

שאלתי היא: 

לפי הלכת פיוריסט עילת התביעה מתחדשת במקרה של שיעור גמלה שגוי עילת התביעה  היא תשלום הגמלה, כאשר כל מה ששולם בתוך התקופה של  7 שנים אחורה ממועד התביעה לביהמש אין עליו התיישנות . האם במקרה כמו שתאר בו התרחשה הודאה והדחה מצד קרן הפנסיה עילת התביעה היא מועד ההודאה וההדחה, כאשר סופרים 7 שנים אחורה ממועד התביעה לביהמש, ואם מועד ההודאה וההדחה הוא בתוך 7 שנים אז אין התיישנות? 

התיישנות
עו"ד מיטל ירון 29/08/23

שלום רב, 

הפורום לא נועד לשאלות מסוג זה. 

התישנות
רוני 24/08/23

פגעתי ברכב

הביטוח צד ג שלי שילם סכום חלקי לטענת הנפגע.

הנפגע הגיש נגדי תביעה להפרש

התביעה הוגשה אחר 3 שנים

האם אני הפסדתי את היכולת לצרף כנתבע את המבטח 

או אץ היכולה לתבוע מהמבטח את הסכום שאתחייב?

השאלה נובעת  מכל שהתישנות 3 שנים בביטוח

התיישנות בביטוח אחריות כלפי צד שלישי
עו"ד מיטל ירון 29/08/23

שלום רב, 

ההתיישנות בביטוח אחריות כלפי צד שלישי הייא 7 שנים. 

פני לחברת הביטוח שלך. ייתכן שהנפגע מנוע מהגשת תביעה נוספת. 


כיסוי ביטוחי באכ"ע בביטוח מנהלים בין עבודות
שחר 23/08/23

שלום,

ברשותי ביטוח מנהלים וביטוח אובדן כושר עבודה, וכעת אני נמצא בין עבודות.

על מנת לשמור על כיסוי ביטוחי בתקופה זו החתימו אותי על ביטוח שנקרא "ביטוח במעמד עצמאי".

אני מכיר את המושג ביטוח ריסק, אבל לא את המושג השני.

האם זה אותו דבר? או שיכול להיות שהחתימו אותי על מוצר לא הכרחי?

ריסק זמני
עו"ד מיטל ירון 29/08/23

שלום רב

על מנת להשיב לשאלתך יש לראות את הטופס. חשוב לסמן בטופס את הרובריקה לפיה תשלום פרמיה עבור הכיסויים הביטוחיים - לשמירת הכיסויים הביטוחיים.


שבר בעקב – ביטוח שברים וכוויות
יוסי 23/08/23

בביטוח תאונות אישיות – שברים, שבר בעקב לא מוגדר מפורשות, חברת הביטוח רוצה לפצות לפי כף רגל, לטעמי כיוון שהעקב לא בא בהגדרות כף רגל הוא צריך להיכנס תחת הגדרת רגל.

האם תוכלו להאיר את עיני מה ההגדרה הנכונה וכיד לפעול מול חברת הביטוח, תודה 

אלו ההגדרות בפוליסה:

רגל – כל אחת משתי הגפיים התחתונות בגוף האדם המשמשות להליכה (לא כולל  שברים בקרסול, שורש כף הרגל, עצמות המסרק ואצבעות כף הרגל). כל עצמות רגל אחת תחשבנה כעצם אחת.

כף רגל – עצמות שורש כף הרגל, וכל אצבעות הרגל אשר תיחשבנה  כעצם אחת לא כולל את כיפת הטאלוס

קרסול – מפרק המורכב מהחלק  הרחיקני של עצמות השוק ומעצם הטאלוס כל השברים בעצמות השוק הרחיקני שהינם תוך מפרקיים (כולל פטישונים) ייחשבו כעצם אחת. 

שבר בכיסוי תאונות אישיות
עו"ד מיטל ירון 23/08/23

שלום יוסי, 

למיטב ידיעתי, העקב הוא חלק מעצמות שורש כף הרגל. 

יחד עם זאת, כדאי להתייעץ עם עו"ד בתחום הביטוח שיבדוק גם את התיעוד הרפואי אל מול תנאי הפוליסה.

ויתור סודיות לא מוגבל
ליאו 23/08/23

לשם תביעה חברת הביטוח מבקשת שאחתום על טופס ויתור סודיות  מאד מאד מקיף, כלל מימי הצבא (חלפו 30 שנה) ונסיעות לחול וכדומה.
אני לא מבין למה שאוותר על הסודיות באופן כל כך גורף ובלי כל קשר למקרה הספיציפי וגם ללא הגבלת אנשים או זמן.

איך אני מצמצם את זה באופן חוקי למגבלות סבירות?

טופס ויתור על סודיות רפואית
עו"ד מיטל ירון 23/08/23

בוקר טוב, 

אין הסדרה באשר לאופן ניסוח טופס ויתור על סודיות רפואית. כל גוף רשאי לקבוע את נוסח הטופס. 

לגבי קבלת תיעוד רפואי - לא ניתן להגביל את חברת הביטוח לגבי התקופה שביחס אליה ייאסף התיעוד. היא רשאית לבקש לקבל גם תיעוד מגיל ינקות. 

לגבי כניסות ויציאות מהארץ - ייתכן שהדרישה לא רלבנטית לתביעה וייתכן שכן. יכול לנסות למחוק (באמצעות קו) את הסעיף ידנית מהטופס ולחתום ליד המחיקה. ייתכן שחברת הביטוח תקבל את הטופס כך ולא תעורר טענה.


חוזר בירור תביעות
מיכל 19/08/23

איזה חוזר בירור ויישוב תביעות הוא התקף?  זה שהיה בתוקף בעת פניה לקרן הפנסיה בתביעת אובדן כושר עבודה?  או זה שהיה בתקוף בעת שהקרן שילמה לעמית כספי תביעה?  איך קובעים מה הוא החוזר התקף?

חוזר יישובת תביעות
עו"ד מיטל ירון 23/08/23

שלום מיכל 

באופן עקרוני, החוזר הרלבנטי הוא החוזר שהיה בתוקף בעת הגשת התביעה. יחד עם זאת, תביעת אובדן כושר עבודה היא תביעה מתחדשת ולכן בכל תביעה חל החוזר שתקף באותה עת. 


הודעת תשלום מקרן פנסיה לגבי תביעת אובדן כושר עבודה
צחי 19/08/23

קרן פנסיה שילמה סכום רטרואקטיבי בגין אובדן כושר עבודה.

1.האם הודעת התשלום צריכה לכלול חישוב הסכום באופן מפורט וצריכה לכלול חישוב ריבית והצמדה וכולי. מה צריכה לכלול הודעת התשלום? ואיפה נמצא הכלל או החוק המחייב שהודעת התשלום תכלול חישוב מדוייק ותהיה מפורטת? האם יש חוזר מפקח המתייחס להודעת תשלום?

2. האם תקנות מס הכנסה מחייבות את קרן פנסיה או שחוזר המפקח חזק יותר מתקנות מס הכנסה בנוגע להודעת התשלום?

תודה רבה

פירוט אופם חישוב סכום פנסיית נכות
עו"ד מיטל ירון 23/08/23

שלום צחי, 

קרן הפנסיה צריכה לפרט את אופן החישוב. בפועל, הדבר לא נעשה. קרן הפנסיה מסתפקת בציון השכר הקובע אך לא מפרטת את אופן החישוב.

אופן החישוב קבוע בתקנון קרן הפנסיה (קיימות 3 אפשרויות לחישוב הסכום כאשר הסכום הגבוה מבין ה- 3 אמור להיות השכר הקובע). 

ישנו חוזר מפקח על הביטוח שנקרא "יישוב תביעות וטיפול בפניות הציבור" ויש בו התייחסות לענין הפירוט הנדרש. 

לא הבנתי את שאלתך השניה בנוגע להודעת התשלום. באופן עקרוני לחוזרי המפקח על הביטוח יש מעמד מחייב אבל ייתכן שהתקנות גוברות. 




הצתה ונזק לבניין
אלכס 16/08/23

שלום, בבעלותי דירה בבניין משותף אותה אני משכיר כשנה וחצי. אתמול בלילה הציתו לדיירים שלי את הרכב שלהם שעמד בחניה של הבניין. (יש מצלמות אבטחה שצילמו את ההצתה) האש התפשטה מהרכב וגרמה לנזק לבניין. אבקש לדעת האם במקרה זה מבחינת הביטוח (יש ביטוח נכס לדירה) יש כיסוי לנזק שנגרם לבניין? תודה

ביטוח מבנה לדירה וכיסוי לנזק אש
עו"ד מיטל ירון 16/08/23

בוקר טוב

כן. פוליסת דירה - מבנה ותכולה מכסה נזקים שכתוצאה משריפה. 

מבחינת הביטוח שלך אין רלבנטיות לכך שהשריפה נגרמה עקב הצתה בזדון של רכב השכן.


שוכר או אורח שלו נפגעו פיזית
שני 13/08/23

שלום רב

אני משכירה. עשיתי ביטוח מבנה וצד ג.

אין התייחסות לויתור דיבוב או משהו דומה. 

לשוכר אין שום ביטוח.

אם השוכר או אורח שלו נפצעו( נגיד

שהתנפץ המקלחון או נפצע מחתיכת תקרה

שנשרה

בדירה).

הוא תובע אותי (הדייר או אורח שלו), האם הביטוח שלי מכסה אותי?

ביטוח צד שלישי בפוליסת ביטוח לדירה
עו"ד מיטל ירון 14/08/23

בוקר טוב, 

בביטוח צד שלישי נוגע למי שאינו מתגורר בכנס או עובד בו באופן קבוע. לכן ככל שייגרם נזק על פי הדוגמא שבשאלתך, חברת הביטוח תהיה אחראית לנזקים שיגרמו לאורח.

האינטרס של השוכר הוא שיתווסף סעיף וויתור על זכות שיבוב וששמו יתווסף לפוליסה על מנת שחברת הביטוח לא תתבע אותו אם ייגרם נזק לצד שלישי עקב רשלנותו של הדייר.

כמו כן, לעניות דעתי, האינטרס של המשכיר הוא שיתווסף סעיף אחריות צולבת (כך שהפוליסה תכסה הן את אחריות המשכיר והן את אחריותו של השוכר זה כלפי זה, כאילו היו צד שלישי אחד כלפי השני). כלומר, אם השוכר יפגע מאחר והמשכיר ינהג ברשלנות בדירתו, יהיה המשכיר מבוטח בגין אותו הנזק שגרם עבור השוכר, שבגללו הוא עלול להיתבע.


שותפים בדירה, ביטוח משכנתא מספיק?
שי 13/08/23

היי

קניתי עם חבר דירה להשקעה.

את החצי שלי גייסתי ללא משכנתא. 

החבר לקח משכנתא על החצי שלו כשאני ערב שלו.

מצאנו שוכר.

האם הביטוח משכנתא של השותף שלי לעסקה מספיק

ומכסה את שנינו במקרה 

תביעה? 

או שאנחנו צריכים בלי קשר לעשות ביטוח מבנה וצד ג?

(תכולה אין)

תודה

ביטוח משכנתא
עו"ד מיטל ירון 14/08/23

בוקר טוב שי 

משערת ש"בביטוח משכנתא" כוונתך לביטוח חיים. ככל שכך - ביטוח חיים מכסה מקרה בו הלווה הולך לעולמו שאז יתרת ההלוואה משולמת לבנק שנקבע כמוטב בלתי חוזר. יש בנקים שדורשים שביטוח חיים יעשה גם לערב. יש לבדוק האם היתה דרישה כזו מצד הבנק. 

כאשר נוטלים הלוואת משכנתא הבנק מחייב לערוך ביטוח מבנה. למיטב ידיעתי הביטוח שהבנק דורש לו כולל כיסוי אחריות כלפי צד שלישי ולכן כדאי את פוליסת הביטוח גם למקרה לכיסוי זה. 


דילוג לתוכן